Reparo Tecidual: Regeneração, Cicatrização e Tipos de Tecidos

Processos de Reparo Tecidual

O reparo dos tecidos envolve dois processos distintos de proliferação celular:

• Regeneração: Substituição das células lesadas por células do mesmo tipo celular, geralmente sem deixar vestígios residuais da lesão.
• Substituição por Tecido Conjuntivo (Cicatrização): Resulta em fibrose (formação de cicatriz permanente).

Classificação dos Tecidos Baseada na Capacidade Proliferativa

• Tecidos Lábeis (Divisão Contínua): Ex: Epitélios, Medula Óssea. (Capacidade de Regeneração)
• Tecidos Estáveis (Tecido em Repouso): Ex: Tecido Hepático, Tecido Fibroso, Músculo Liso. (Capacidade de Regeneração)
• Tecidos Permanentes (Não se Dividem): Ex: Neurônios, Músculo Estriado. (Reparo por Cicatrização)

Células Tronco

Possuem capacidade prolongada de autorrenovação e replicação assimétrica.

Etapas do Processo de Regeneração

1. Formação de Coágulo / Inflamação.
2. Proliferação e Formação de Tecido de Granulação.
3. Remodelamento / Contração.

Fases da Cicatrização (Deposição de Colágeno)

A cicatrização de células parenquimatosas e do estroma ocorre por deposição de colágeno e é dividida nas seguintes fases:

1. Inflamação.
2. Proliferação e migração de células parenquimatosas e conjuntivas.
3. Angiogênese e formação de tecido de granulação.
4. Formação de cicatriz.
5. Remodelamento do tecido conjuntivo.

Controle do Crescimento Celular (Tipos de Sinalização)

Sinalização Autócrina:

A molécula sinalizadora é produzida por uma célula sinalizadora que também é a célula-alvo.

Sinalização Parácrina:

A molécula sinalizadora é liberada e atua em células próximas, encontrando a célula-alvo por difusão.

Sinalização Endócrina:

As moléculas sinalizadoras, chamadas de hormônios, são lançadas na corrente sanguínea para atuar em células-alvo distantes.

Tipos de Cicatrização Patológica

A Cicatrização Patológica ocorre quando há excesso de crescimento de tecido, desproporcional ao parênquima do órgão. Subtipos:

• Cicatriz Hipertrófica: Resulta de estímulos continuados no mesmo local, como em queimaduras ou cirrose hepática (caracterizada por fibroplasia, necrose e formação de pseudolóbulos).
• Cicatriz Quelóide: Associada à presença de corpos estranhos (fio de sutura, talco, pelos, etc.) ou reação imune contra proteínas estranhas. Há predisposição racial (mais comum em indivíduos de raça negra).

Cicatrização por Intenção

1. Cicatrização por Primeira Intenção: Processo mais simples, ocorre em feridas limpas e com bordas aproximadas.
2. Cicatrização por Segunda Intenção: Processo mais complexo, ocorre em feridas mais extensas, com perda de tecido e maior formação de tecido de granulação.