Resinas Compostas: Composição, Adesão e Técnicas Restauradoras

Resinas Compostas: Composição e Classificação

Resina composta — matriz orgânica (matriz resinosa)

+ matriz inorgânica (carga)

+ agente silanizado (silano)

Classificação das resinas compostas:

• / bom polimento /
• Macropartículas: 15 a 100 µm — 70 a 80% de carga
• (menor concentração, bom polimento)
• Híbridas: macro e micropartículas
• / propriedades intermediárias /
• Micro-híbridas: propriedades intermediárias
• / menor diferença de tamanho
• entre as partículas maiores
• e menores partículas que as filtradas
• Nanopartículas: nanotecnologia — propriedades
• melhoradas / boa estética
• / bom polimento / boa resistência
• - resina quimicamente ativada (pasta + pasta)
• - resina fotoativada (pasta única)

Adesão

Adesão: é uma força de atração entre duas superfícies

de composição molecular diferente

(no nosso caso, dente e material restaurador),

podendo ser química ou mecânica.

- A adesão no esmalte já está bem esclarecida e aceita,

porém esmalte e dentina são

estruturas bastante diferentes.

Procura-se atualmente buscar uma união à dentina

tão satisfatória quanto aquela

encontrada para o esmalte.

Adesão ao esmalte

• Condicionamento ácido no esmalte;
• descalcificação dos prismas;
• formação de microporos;
• penetração do adesivo — retenção micromecânica.

Adesão em dentina

Smear layer: é uma camada amorfa de detritos

orgânicos e inorgânicos provenientes do corte ou

desgaste do dente,

além de óleo, sangue, proteínas salivares e bactérias.

Com uma espessura de 0,5 a 15 µm.

Vantagens do smear layer

• Redução de sensibilidade;
• Diminuição da permeabilidade dentinária;
• Bloqueio à penetração de bactérias;
• Resistência aos movimentos dos fluidos dentinários.

Desvantagens

• Permanência de bactérias;
• Interferência na adesão;
• Favorece microinfiltração marginal.

Estrutura dentinária

• Prolongamentos de odontoblastos;
• Túbulos dentinários / espaço periodontoblástico;
• Dentina intertubular / dentina peritubular;
• Umidade.

Sistemas adesivos

- Ácido fosfórico 37%

+ primer + adesivo

- Adesivo de frasco único: ácido fosfórico separado

/ primer + bond no mesmo frasco

- O adesivo penetra na dentina formando

as tags (nos túbulos)

e a camada híbrida.

Camada híbrida

Entrelaçamento do adesivo nas fibras colágenas da dentina desmineralizada.

Classes de Cavidades

Classe III

Proximal de dentes anteriores sem atingir o ângulo incisal.

Sequência operatória

• Anestesia e profilaxia;
• Escolha da cor (luz natural, dentes umidos, sem isolamento);
• Abertura e contorno: ponta diamantada esférica (proteger dente vizinho, entrar de preferência pela lingual — quando houver acesso direto entrar por proximal; quando a cárie invadir a vestibular entrar pela vestibular);
• Isolamento absoluto (pré a pré);
• Remoção do tecido cariado (esférica, baixa rotação, curetas);
• Bisel quando invadir vestibular;
• Limpeza da cavidade e proteção pulpar;
• Colocação da matriz de poliéster e cunha;
• Condicionamento ácido (30 s esmalte e 15 s dentina);
• Lavar e secar;
• Aplicação de camadas de primer e bond (fotopolimerizar por 20 s);
• Inserção de incremento — fotopolimerizar por 40 s;
• Remoção do isolamento;
• Polimento.

Classe IV

Proximal de dentes anteriores, atingindo ângulo incisal, muitas vezes relacionada a fratura. Não necessita de abertura e contorno; bisel no ângulo cavosuperficial vestibular.

Classe V

Terço cervical de todos os dentes; abertura com ponta diamantada esférica 245,

bisel (não biselar parede gengival).