Resistência à Eritromicina em Staphylococcus spp.: Mecanismos e Manifestações Clínicas

Resistência à Eritromicina em Staphylococcus spp.: Mecanismos e Manifestações Clínicas

Transferência de Genes de Resistência

• Genes cromossômicos
• Genes extra-cromossomais (plasmídeo)

Plasmídeos

DNA extra-cromossômico, não essencial, mas que confere vantagem à célula – genes de resistência, de virulência

Staphylococcus spp.

• Cocos arranjados em forma de cachos – catalase positivos
• São encontrados: comumente no ambiente, algumas espécies são membros da microbiota normal de indivíduos saudáveis e às vezes tornam-se patogênicos ao homem.
• Contato: após ao nascimento colonizam a pele e a mucosa, através do contato com o ambiente ou com indivíduos portadores
• Entrada: Penetram no organismo quando há descontinuidade do tecido.
• Três espécies possuem importância médica

S. aureus - S. epidermidis - S. saprophyticus

Staphylococcus aureus

• Frequentemente encontrada na pele e nas fossas nasais de pessoas saudáveis.
• Pode provocar doenças (Superficiais e Profundas)
• São cocos Gram e catalase-positivos, com aproximadamente 0,5 a 1,5 μm de diâmetro, imóveis, não-esporulados e geralmente não-encapsulados.
• Essa bactéria pode apresentar-se em diversas formas, que vão desde isolados, aos pares, em cadeias curtas, ou agrupados irregularmente (com aspecto semelhante a um cacho de uvas), devido à sua divisão celular, que ocorre em três planos perpendiculares
• Crescem em meios comuns, caldo ou ágar simples, pH = 7, à temperatura ótima de 37o C. As colônias formadas em placa, após 18-24 horas de incubação, apresentam-se arredondadas, lisas e brilhantes.
• A coloração dessas colônias varia desde o acinzentado até o amarelo-ouro.

Manifestações clínicas > Superficiais, Tóxicas, Profundas

SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO

Síndrome do choque tóxico

• Manifestações clínicas específicas, como exantema, descamação em pés e mãos, comprometimento muscular, hiperemia faríngea e conjuntival, sintomas gastrointestinais e insuficiência renal aguda de rápida progressão
• Toxina funcionam no organismo como superantígenos, com destaque para a toxina-1 do choque tóxico

INTOXICAÇÃO ALIMENTAR

• Ingestão da toxina previamente formada no alimento contaminado pelo S. aureus.
• São chamadas de enterotoxinas (7)
• Resistentes às enzimas gástricas e à temperatura de 100ºC por 30 minutos

Staphylococcus epidermidis > Habita a Pele e mucosa de indivíduos normais, Infecções associadas a válvulas cardíacas, Cateteres, Próteses articulares, Bacteriemia, Endocardites, Meningites, Infecção do trato urinário.

O biofilme é caracterizado por células irreversíveis aderidas a um substrato ou entre si e embutidas em uma matriz constituída de polissacarídeos extracelulares de sua própria produção. As bactérias do biofilme são protegidas da resposta imune do hospedeiro e terapia antimicrobiana.

Staphylococcus saprophyticus

• Tropismo pelo tecido uroepitelial-
• Causador de infecções urinárias principalmente em mulheres jovens e sexualmente ativas
• Infecções das vias urinárias superiores (pielonefrite)