Sistema Respiratório: Mecânica, Gases e Volumes Pulmonares

Vias Aéreas e Hematose

• Fossa nasal, orofaringe, laringe, traqueia, brônquio, bronquíolo alveolar (local da hematose).

Mecânica da Respiração

Na inspiração ocorre a contração do diafragma, expansão da caixa torácica e pressão alveolar negativa, permitindo a entrada de ar. Na expiração ocorre o relaxamento do diafragma, diminuição da caixa torácica e pressão intra-alveolar positiva, resultando na saída de ar.

Tipos de Respiração

• Pulmonar
• Celular

Troca e Transporte de Gases

A troca de gases (difusão) acontece a favor do gradiente de pressão.

Transporte de Oxigênio (O₂)

1. O O₂ pode ser transportado pelo sangue nas seguintes formas: 97% associado à hemoglobina e 3% dissolvido no plasma.

Transporte de Dióxido de Carbono (CO₂)

2. O CO₂ pode ser transportado pelo sangue nas seguintes formas: 70% sob a forma de bicarbonato, 23% associado à hemoglobina e 7% diretamente dissolvido no plasma.

Tipos de Hipóxia (↓PO₂)

1. Hipóxia Hipoxêmica: Causas: fibrose pulmonar, edema agudo de pulmão, depressão respiratória central.
2. Hipóxia Anêmica: Alteração no transporte de gases. Causas: diminuição da concentração de hemácias, anemia falciforme.
3. Hipóxia Histotóxica: Lesão mitocondrial. Causa: intoxicação por cianeto.
4. Hipóxia Circulatória: Redução do fluxo sanguíneo nos tecidos. Causa: choque circulatório, complacência pulmonar.

Colabamento Pulmonar

O colabamento pulmonar é a retração dos pulmões.

Fatores que Favorecem o Colabamento:

• Características elásticas dos pulmões
• Tensão superficial dos pulmões

Fatores que Impedem o Colabamento:

1. Pressão Intrapleural Negativa: Líquido que fica entre a pleura visceral e parietal. Valores: -40 mmHg na expiração e -7 mmHg na inspiração.
2. Surfactante Pulmonar: Substância que é uma mistura de fosfolipídios e proteínas. Produzido pelas células alveolares especializadas (pneumócitos tipo II). Espalha-se entre as moléculas de H₂O no interior dos alvéolos, reduzindo a força de atração destas moléculas de H₂O e, consequentemente, a tensão superficial.

Volumes e Capacidades Pulmonares

Os volumes pulmonares são obtidos através da espirometria.

1. Volume Corrente: Volume de ar que entra e sai dos pulmões (500 ml).
2. Volume Inspiratório de Reserva: Volume de ar que pode ser inspirado, além do volume corrente, numa inspiração forçada (300 ml).
3. Capacidade Inspiratória: Soma do Volume Corrente e do Volume Inspiratório de Reserva (3500 ml).
4. Volume Expiratório de Reserva: Volume de ar que é expirado, além do volume corrente, numa expiração forçada (1600 ml).
5. Volume Residual: Volume de ar que permanece nos pulmões após expiração forçada (1200 ml).

Espaço Morto Pulmonar

• Espaço Morto Anatômico: Não há trocas gasosas, localizado nas vias aéreas superiores (150 ml).
• Espaço Morto Alveolar: Alvéolos não funcionantes.
• Espaço Morto Fisiológico: Somatório do espaço morto alveolar e anatômico.

No indivíduo sadio, o espaço morto fisiológico é igual ao anatômico, pois todos os alvéolos estão funcionando.