Revisão de Conceitos Fundamentais em Patologia Geral

1) Assinale a alternativa correta:

R: (x) A patologia geral estuda as reações básicas das células e tecidos, e a patologia sistêmica estuda os mecanismos das doenças em cada órgão do corpo.

2) Fatores Etiológicos: Intrínsecos (IN) ou Extrínsecos (EX)?

Coloque IN para os fatores etiológicos intrínsecos e EX para os fatores etiológicos extrínsecos abaixo:

• (IN) Modificações na embriogênese
• (EX) Artrópodes e bactérias
• (IN) Distúrbios circulatórios
• (EX) Radiações
• (EX) Toxinas vegetais
• (IN) Disendocrinias

3) Caso Clínico: Paciente com Adenomas Intestinais

Paciente feminina com 48 anos, fumante, obesa e sedentária. Sua mãe foi submetida à cirurgia para retirada de um tumor maligno de pequena extensão e vários adenomas.

A) Buscou ajuda médica por apresentar no último mês sangue nas fezes, diarreia alternada com constipação, desconforto e sensação de distensão abdominal.

B) A nossa paciente, após uma colonoscopia, apresentou vários adenomas com mais de 2 cm de diâmetro.

C) Nas paredes intestinais, as lesões pré-malignas encontradas se originaram de pólipos (hiperplasia) que, com a ação de irritantes e agentes carcinogênicos,

D) Evoluíram para uma displasia intestinal.

E) As lesões foram removidas durante a execução do exame.

Relacione:

• (A) Fatores etiológicos
• (C) Alterações morfológicas
• (B) Sintomas
• (E) Doença
• (D) Patogenia

4) Verdadeiro (V) ou Falso (F)?

Coloque (V) ou (F):

• (V) Um grupo de fatores etiológicos intrínsecos é o das disendocrinias.
• (F) O fungo de unha (Candida sp.) pertence à categoria de fator etiológico químico.
• (V) Em uma queimadura na coxa, foram atingidas as camadas da epiderme, derme e tecido gorduroso. Esta descrição corresponde às alterações morfológicas da lesão.
• (V) A patogenia corresponde ao estímulo inicial da doença, passando por todas as reações bioquímicas, imunológicas e morfológicas, até a sua expressão final.

5) Exemplos Clínicos de Atrofia

Dê um exemplo clínico (prático) para cada causa de atrofia:

• a) Diminuição do trabalho: (A) Membro imobilizado por fratura
• b) Perda de inervação: (B) Poliomielite
• c) Perda de estimulação endócrina: (C) Menopausa
• d) Nutrição inadequada: (D) Anorexia
• e) Diminuição do suprimento de sangue: (E) Aterosclerose

6) Crescimento Desorganizado de Tecido

O crescimento desorganizado de um tecido específico que resulta em células que variam de tamanho, forma e aspecto, e que podem ser um foco de surgimento de câncer, é dito:

(x) Displasia

7) Hipertensão e Adaptação Cardíaca

Um homem de 53 anos tem pressão arterial de 150/95 mmHg (bem acima do normal). Se este distúrbio permanecer sem tratamento durante anos, que processo adaptativo será observado no coração?

(x) Hipertrofia patológica

8) Doença de Alzheimer e Atrofia Cerebral

Uma mulher de 75 anos de idade, com doença de Alzheimer, morre de insuficiência cardíaca congestiva. À necropsia, o cérebro mostra os sulcos alargados e diminuição de massa. O cérebro dessa paciente exemplifica qual das seguintes respostas à lesão crônica?

(x) Atrofia

9) Refluxo Gastroesofágico e Metaplasia

Uma mulher de 32 anos apresenta pirose ("azia") com dor subesternal por refluxo do conteúdo gástrico para o terço inferior do esôfago. Após muitos meses, o epitélio esofágico exibe uma modificação na tentativa de proteger o esôfago "queimado" pelo suco gástrico. Qual das seguintes alterações adaptativas ocorreu?

(x) Metaplasia patológica

10) Amamentação e Hiperplasia Fisiológica

Após o nascimento de seu primeiro filho, uma mulher de 19 anos começou a amamentá-lo. Ela ficou amamentando por quase um ano. Qual dos processos a seguir, ocorrido na mama, permitiu que ela amamentasse?

(x) Hiperplasia fisiológica

11) Fibrose Cística e Degeneração Mucoide

A fibrose cística é uma doença hereditária de crianças onde podemos encontrar acúmulos no pâncreas, brônquios, glândulas salivares e fígado. Qual o tipo de degeneração que ocorre nesta doença?

(x) Degeneração mucoide

12) Degeneração em Tecido Conjuntivo Fibroso

Qual o tipo de degeneração que atinge o tecido conjuntivo fibroso e que é encontrada em cicatrizes antigas decorrentes da organização de processos inflamatórios?

(x) Degeneração hialina

13) Perda de Eletrólitos e Degeneração Hidrópica

A perda de eletrólitos (vômitos e diarreias constantes) pode provocar hipocalemia e desequilíbrio na bomba de Na/K. Qual a degeneração que acontece neste caso?

(x) Hidrópica

14) Tipos de Necrose: Relacione as Colunas

Que tipo de necrose ocorre nos casos abaixo:

1. Necrose liquefativa
2. Gangrenosa seca
3. Gordurosa
4. Necrose gangrenosa úmida
5. Hemorrágica
6. Gomosa

Relacione:

• (F) Tecido inflamatório necrosado: Gomosa
• (A) Característico de destruição pela isquemia do tecido cerebral: Liquefativa
• (E) Necrose do tipo coagulativa: Hemorrágica
• (C) Pode ocorrer quando um obeso sofre um trauma: Gordurosa
• (B) Necrose coagulativa seguida de mumificação: Gangrenosa seca
• (D) Necrose coagulativa que ocorre após isquemia: Gangrenosa úmida

15) Apoptose e Necrose: Verdadeiro (V) ou Falso (F)?

Coloque (V) ou (F):

• (F) Na apoptose, a membrana plasmática permanece intacta.
• (V) Na necrose, as proteínas são desnaturadas.
• (F) Na apoptose, não ocorre processo inflamatório.
• (V) As caspases são enzimas envolvidas na apoptose.
• (V) Os genes anti-apoptóticos inibem a morte celular programada.
• (V) A apoptose pode ser observada no câncer e nas infecções.

16) Exemplos de Apoptose

Dê um exemplo de apoptose na formação de estruturas ou renovação de tecidos e um exemplo de apoptose como defesa.

• Formação de estruturas ou renovação de tecidos: Menstruação; formação dos dedos dos fetos.
• Defesa: Morte celular para eliminar o patógeno.

17) Mecanismos da Apoptose: Relacione as Colunas

Relacione as colunas:

1. Endonucleases
2. Início da cascata
3. Fagocitose
4. Fas e FasL
5. Apoptossomo

Relacione:

• (A) Quebra do DNA entre os nucleossomos: Endonucleases
• (C) Corpos apoptóticos: Fagocitose
• (E) União da APAF-1, citocromo c e procaspase-9: Apoptossomo
• (D) Interação entre receptor e ligante: Fas e FasL
• (B) Transformação da procaspase-9 em caspase-9: Início da cascata

18) Características da Apoptose

Em relação à apoptose, assinale a opção para cada característica:

• Alteração na membrana plasmática: (x) Membrana contínua (com formação de brotamentos)
• Aspecto geral da célula (tamanho): (x) Murcha (diminuição do volume celular)
• Proteínas e enzimas envolvidas: (x) Caspases
• Processo inflamatório: (x) Ausente