Rinosinusite, Faringite e Faringite Crônica: Causas, Sintomas e Tratamentos

Rinosinusite

A rinosinusite é um processo inflamatório da mucosa que reveste a cavidade paranasal. Ocorre geralmente após infecção viral das vias aéreas superiores ou após quadro alérgico. É multifatorial e envolve uma complexa interação entre o mecanismo de defesa do hospedeiro e a virulência do patógeno.

• Sinusite: Viral ou bacteriana

Fatores que interferem na fisiologia normal do nariz: edema de mucosa, desvio de septo, pólipos, corpo estranho, função mucociliar alterada, atresia de canal de drenagem, infecção dentária e fatores de ordem sistêmica (condições debilitantes como desnutrição).

Sintomatologia:

• Dor nasal ou facial
• Cefaleia
• Obstrução nasal
• Rinorreia uni ou bilateral
• Dor dentária ou dor na região do seio maxilar durante a mastigação
• Cacosmia (odor ruim)
• Febre

Tratamento:

• Desobstruir o seio através do reestabelecimento da drenagem de secreções
• Hidratação adequada do paciente
• Umidificação do ambiente
• Lavagem nasal com solução salina

Complicações:

• Extracranianas: celulite periorbitária, abscesso subperiosteal, celulite do cone orbitário, abscessos intracomiais e complicações do sistema de drenagem lacrimal
• Intracranianas: meningite, abscessos cerebral/extradural/subdural

Faringite

A faringite é, na maioria das vezes, de origem viral.

Com a exposição ao patógeno, o corpo responde ao processo inflamatório com uma série de sintomas: febre, dor, vasodilatação, edema, lesão tissular (rubor e edema no palato).

• Infecções virais: a cura se dá em 3 a 10 dias.
• Infecções bacterianas: são mais graves e podem causar complicações como otite, abscessos, bacteremia, pneumonia, meningite e febre reumática.

Sintomatologia:

• Tonsilas e membrana faríngea avermelhadas
• Dor de garganta
• Linfonodos cervicais hipertrofiados e dolorosos
• Folículos linfoides edemaciados com exsudatos esbranquiçados
• Febre alta
• Dores musculares/abdominais/cefaleia
• Náuseas/vômitos

Diagnóstico:

• Exame físico: observar a sintomatologia, a temperatura corporal e os linfonodos aumentados e dolorosos no pescoço, além do aumento do volume das amígdalas.

Exames laboratoriais:

• Cultura de secreção oral
• Hemograma

Medicações:

• Infecções bacterianas: penicilina, eritromicina
• Infecções virais: cefalosporina e macrolídeos (claritromicina e azitromicina)
• Analgésicos
• Antitérmicos

Tratamento:

• Dieta líquida ou pastosa
• Hidratação
• Repouso durante o estado febril
• Higiene oral frequente
• Observação de possíveis complicações
• Monitorização dos sinais vitais (SSVV)

Faringite Crônica

A faringite crônica é uma inflamação crônica da faringe.

Fatores desencadeantes: uso excessivo da voz, uso de álcool, tabagismo e alérgenos em geral.

Manifestações clínicas:

• Irritação da mucosa
• Muco que se acumula na garganta
• Dificuldade de deglutição
• Rouquidão

Tratamento:

• Alívio dos sintomas
• Evitar exposição a irritantes e alérgenos
• Uso de descongestionantes
• Anti-histamínicos
• Anti-inflamatórios
• Hidratação