Saúde Bucal na Gestação: Guia Completo
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RESOLUÇÃO SS-159 DE 23.05.07
Estabelece rotinas de monitoramento das ações coletivas e das atividades coletivas em saúde bucal nos serviços integrados SUS/SP
Ações Coletivas em Saúde Bucal
Escovaçao supervisionada, bochecho fluoretado, aplicação de flúor gel, exame bucal com finalidade epidemiológica
Objetivos do Levantamento Epidemiológico
- Conhecer prevalência e severidade da doença ou fenômeno, necessidades de tratamento associados à doença ou condição, permitir analisar o comportamento da doença/condição ao longo do tempo
Definição de Epidemiologia
É a ciência que se preocupa com a distribuição das doenças e seus determinantes nas populações, propondo medidas específicas de prevenção, controle de irradiação de doenças e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento e avaliações das ações de saúde
Etapas do Levantamento Epidemiológico
1- Determinação dos objetivos e desenho geral do estudo
2- Seleção da amostra
3- Calibração dos examinadores e testes de concordância
4- Preparação do material de estudo
5- Condução do exame
6- Análise dos dados e apresentação dos resultados
O que é Calibração?
Processo que busca a precisão, eliminando ou minimizando as discordâncias, visando selecionar profissionais que consigam reproduzir de maneira estatisticamente confiáveis os critérios de índices adotados
Testes para Determinar Nível de Concordância
Interexaminadores - as divergências de diagnóstico podem ocorrer entre os diferentes examinadores, de 85% a 90% de exames idênticos
Intraexaminadores - as divergências de diagnósticos podem ocorrer entre os diferentes exames de um mesmo grupo de pessoas, por um mesmo examinador, ao longo do tempo. Resultados idênticos em duplicidade de 5% a 10% da amostra
Alterações Bucais Comuns em Gestantes
Sialorreia, hiperemia, edema, sangramento gengival, alteração da microbiota bucal e metabolismo celular, aumento dos níveis hormonais e permeabilidade vascular - pioram na gestação devido aos enjoos e menor cuidado com a higiene bucal, maior ingestão de açúcar entre refeições
Alterações Fisiológicas na Gestação
Ações de enzimas e hormônios (aumento do volume e circulação do útero, solicitação do feto por O2 e nutrientes); alteração postural (aumento do útero e mamas faz com que a grávida jogue seu corpo para trás para compensar); alteração cardiovascular (aumenta débito cardíaco, pulso, volume sanguíneo e frequência cardíaca, diminui pressão arterial)
Hipotensão em Decúbito Dorsal
Atendimento à gestante em decúbito lateral para deslocar o útero e descomprimir a veia cava inferior, evitando o estado hipotenso
Medicação na Gestação
Acetaminofeno, lidocaína ou prilocaína com epinefrina, penicilina ou eritromicina
Etapas de Atendimento Odontológico à Gestante
1- Educativa (reunião pedagógica)
2- Clínica (anamnese, exame clínico, orientações)
3- Clínica (avaliação direta, adequação do meio)
4- Educativa (2ª reunião, saúde do bebê e aleitamento)
5- Clínica (flúor, adequação, reorientação)
Por que Atender a Gestante?
Melhorar condições de saúde e qualidade de vida, Pacto pela Saúde do Ministério da Saúde, atenção à saúde dos idosos, câncer de útero e mama, diminuir mortalidade infantil e materna, saúde do homem.
Gengiva Gravídica
Aumento dos níveis de progesterona, exacerbando o processo inflamatório