Saúde Pública no Brasil: SUS, Epidemiologia e Doenças

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Comparativo: INAMPS vs. SUS

A transição do INAMPS para o SUS marcou uma profunda mudança na saúde pública brasileira, buscando maior equidade e acesso universal. Veja as principais diferenças:

  • Antes: INAMPS | Depois: SUS
  • Antes: Desigualdade | Depois: Igualdade
  • Antes: Centralização | Depois: Descentralização
  • Antes: Assistência Fragmentada | Depois: Integralidade da Assistência
  • Antes: Má distribuição de serviços e especialidades | Depois: Articulação de serviços e especialidades

Fundamentação Legal do SUS

O Sistema Único de Saúde (SUS) é fundamentado pela Constituição Federal de 1988.

  • Lei 8.080 – 1990 (Lei Orgânica da Saúde)
  • Lei 8.142 – 1990 (Participação da comunidade e transferências intergovernamentais)

Estrutura e Níveis de Atenção do SUS

Hospitais

Os hospitais no SUS podem ser:

  • Gerais
  • Com especializações

E são administrados em níveis:

  • Federal
  • Estadual
  • Municipal

Instituições Municipais de Saúde

Exemplos de instituições de saúde no nível municipal incluem:

  • Postos de Saúde
  • Centros de Saúde (CS)
  • Unidades de Pronto Atendimento (UPA)

Níveis de Atenção à Saúde

A orientação à saúde é dividida em níveis:

  • Primário: Prevenção e promoção de saúde (ex: vacinação)
  • Secundário: Diagnóstico precoce e tratamento
  • Terciário: Reabilitação

Terminologia Essencial em Saúde

  • Endemia: Frequência de uma determinada doença em uma área específica.
  • Pandemia: Frequência de uma doença em vários países ou continentes (ex: AIDS, Tuberculose).
  • Agente Etiológico: É o causador da doença (ex: Vírus).
  • Vetor: Organismo que transmite o agente etiológico (ex: o homem para algumas doenças, ou insetos).
  • Hospedeiro Intermediário: Organismo que abriga o parasita em uma fase de seu ciclo de vida, sem que ocorra a reprodução sexuada.
  • Hospedeiro Definitivo: Organismo que abriga o parasita em sua fase adulta ou em que ocorre a reprodução sexuada (ex: Mosquito Aedes para Dengue).
  • Reservatório: Local (ser vivo ou inanimado) onde o agente infeccioso vive e se multiplica, podendo ser transmitido a um hospedeiro.

Doença de Chagas

  • Roedor: São os reservatórios.
  • Barbeiro: Vetor.
  • Homem: Hospedeiro definitivo.
  • Trypanosoma cruzi: Agente etiológico.

Esquistossomose

  • Schistosoma mansoni: Agente etiológico.
  • Caramujo: Hospedeiro intermediário.
  • Homem: Hospedeiro definitivo.

Tipos de Imunidade

  • Natural Ativa: Adquirida por infecção.
  • Natural Passiva: Adquirida por leite materno.
  • Artificial Ativa: Adquirida por vacinação.
  • Artificial Passiva: Adquirida por soro.

Epidemiologia

Estudo das populações e doenças infectoparasitárias.

Vigilância Epidemiológica

Objetivo: Identificar indivíduos na população com alguma doença infectoparasitária para tratamento e controle, promovendo ações de controle de doenças.

Notificação Compulsória de Doenças

Grupos de doenças que devem ser notificadas após a confirmação do diagnóstico. Exemplos:

  • Tuberculose
  • AIDS
  • Dengue
  • Cólera
  • Hepatite

Programa de Saúde do Adulto

Abrange condições como:

  • Hipertensão
  • Diabetes Mellitus
  • Tuberculose
  • Hanseníase
  • Dengue

Nível de Atenção: Secundário (diagnóstico e tratamento acompanhado).

Fatores de Risco para Doenças Crônicas

Alguns fatores de risco incluem:

  • Obesidade
  • Sedentarismo
  • Idade
  • Estresse
  • Fumo
  • Álcool
  • Raça negra (para algumas condições específicas, como hipertensão)

Tratamento de Doenças Crônicas

O tratamento pode incluir:

  • Exercício físico
  • Dieta
  • Medicamentos

Tuberculose

Causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis (também conhecida como Bacilo de Koch - BK).

Diagnóstico da Tuberculose

  • RX de Tórax
  • PPD (Teste Tuberculínico)
  • BAAR (Baciloscopia de Escarro)

Tratamento da Tuberculose

Geralmente dura de 6 a 12 meses.

Hanseníase

Causada pela bactéria Mycobacterium leprae.

  • Teste: Teste de Mitsuda.
  • Tratamento: Antibioticoterapia, com duração de 12 a 24 meses.
  • É uma doença zoonótica – passa para os animais, que podem passar para o ser humano.

Programa de Saúde da Criança e do Adolescente

Fundamentado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que abrange a faixa etária de 12 a 18 anos.

Saúde da Criança (até 1 ano)

Foco em:

  • Doenças diarreicas
  • Desidratação
  • Desnutrição
  • IRA (Insuficiência Respiratória Aguda)
  • Doenças infantis em geral

Desafios na Saúde do Adolescente

Principais questões de saúde e sociais:

  • Baixa escolaridade
  • Trabalho com carga horária elevada
  • Uso de álcool e drogas
  • Gravidez na adolescência
  • DST/AIDS
  • Homicídios e suicídios
  • Acidentes (especialmente de trânsito)

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