Sedação Consciente e Analgésicos: Guia Rápido
Classificado em Medicina e Ciências da Saúde
Escrito em em 
português com um tamanho de 2,53 KB.
Sedação consciente: nível mínimo de depressão da consciência, mantendo a habilidade do paciente de respirar e responder à estimulação física e verbal.
Benzodiazepínicos:
1. Mecanismo de ação: Agonista dos receptores dos canais de CL-. Deixa a fibra em repouso e potencializa a função GABA.
Diazepam: 5mg-10mg 1h antes do procedimento (5mg para dor leve-10mg para dor alta); uso pediátrico e adulto.
Midazolam: 7,5mg-15mg 30min a 1h antes do procedimento; para crianças, pois tem ação rápida e curta.
Lorazepam: 1mg-2mg 2h antes do procedimento, 1 à noite e 1 de dia; para idosos.
Dipirona: 500mg a 1g, intervalo varia de 4/4h ou 6/6h, 4x ao dia por dois dias.
Dexametasona e Betametasona: 4 a 8mg 1 hora antes do procedimento.
Diferença entre Dipirona e Ibuprofeno: A Dipirona é analgésica e antitérmica, ela impede a entrada de cálcio e não permite que o neurônio se despolarize (enviando sinal de dor), é analgésica na região periférica. O Ibuprofeno é anti-inflamatório e analgésico, inibidor de COX. Quando há muita produção de PG (dor) devido à lesão (que gera os sinais inflamatórios – calor, rubor, edema e dor), é necessário um anti-inflamatório, pois apenas a Dipirona (analgésico) não será suficiente para controlar todos esses sinais. A Dipirona só será prescrita como auxiliar do Ibuprofeno, reduzindo mais a dor do paciente.
AIES (Anti-inflamatórios Esteroidais): são parecidos com o hormônio cortisol (esteroide) e fazem efeito parecido ao cortisol (capacidade anabolizante). Por que prescrever o AIE apesar dos riscos? Pois esse medicamento é eficaz em evitar os sinais inflamatórios e, se esse medicamento for receitado na dosagem certa, causa menos efeito colateral que o AINE e é mais seguro. Mais seguro, pois dificilmente causa alergia.
O AIE vai agir no núcleo das células e se unir ao DNA e regular a expressão gênica, ele interfere na expressão gênica da lipocortina-1 que faz uma inibição indireta, pois o corticoide aumenta essa proteína (lipocortina-1) aumentando a produção de RNAm e isso irá inibir a fosfolipase A2, diminuindo a fosfolipase A2, diminui o ácido araquidônico e com isso inibe COX e LIPOX (as DUAS são inibidas), então toda a cascata é inibida (prostaglandina, tromboxano e leucotrienos).