Síndrome de Leyll: Lesão grave e rara associada a reações idiossincráticas

Carboxihemoglobia:

10% (assintomático), 10-20% (assintomático ou cefaleias), 20-30% (tonturas, vertigens, náuseas, vómitos ou dispneia), 30-40% (alter. Visuais), 40-50% (confusão, desorientação, sincope), >50% (coma, alt cardiopulmonares ou morte).

Síndrome de Leyll: Lesão grave e rara, caracterizada por sinais de toxicidade sistémica, astenia e mialgias, sinais de conjuntivite, febre, lesões maculopapulares difusas, descamação cutânea. Na maioria está associada a reações idiossincráticas por toma de determinados fármacos, independentemente da dose tais como antiepiléticos, antipiréticos, tuberculostáticos, retrovirais, antifúngicos, alopurinol. Tb pode surgir como reação a enxerto-versus-hospedeiro.

Plano de cuidados: integridade da pele compro: proteger de maceração, remover humidade da pele com suavidade, proteger de lesões térmicas, protetores solares. Dor aguda e prurido: examinar área para descobrir causa, registar obs, antecipar reação alérgica, controlar fatores ambientais, ambiente fresco, sabão suave, tirar excesso de roupa, cuidados à pele e conforto, banhos água tépida, aplicar creme ou loção apos banho, unhas curtas, terapia tópica prescrita. Padrão de sono com prurido: tratar pele seca com ventilação, pele hidratada, banho ou duche qd necessário, aplicar creme apos banho, promover o sono mantendo horário regular, evitar cafeina de tarde, exercício, rotinas de dormir, anti-histamínico se prescrito, info padrão de sono. Imagem corporal perturbada: avaliar perturbação, escuta ativa, proporcionar expressão de sentimentos, avaliar preocupação e medos, desenvolver autoaceitação e socializaçã). Conhecimento deficiente sobre cuidados com a pele: determinar o que o utente sabe, manter informado, demonstrar aplicação de terapêutica, aconselhar a manter pele húmida e flexível, incentivar a estado nutricional favorável. Risco de infeção: vigiar utentes com compromisso sist imunológico e integridade da pele, instruir sobre regime terapêutico, administrar antimicrobianos prescritos, banhos de imersão se indicado, compressas húmidas para ↓ intensidade inflamatória da pele.