Síndrome de Reiter: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Síndrome de Reiter: Causas, Sintomas e Tratamento

A Síndrome de Reiter, também conhecida como artrite reativa, é uma doença que causa inflamação das articulações e tendões, principalmente nos joelhos, tornozelos e pés. Além disso, a Síndrome de Reiter pode estar acompanhada de inflamação nos olhos, como conjuntivite, ou inflamações na uretra, intestino ou membranas mucosas, como as da boca, trato urinário, vagina ou pênis.

A artrite reativa é um tipo de espondiloartrite, um grupo de doenças reumáticas intimamente relacionadas que afetam a coluna (espondilo) e outras articulações periféricas.

Tríade Clássica da Síndrome de Reiter

• Artrite
• Conjuntivite (35% dos casos)
• Uretrite (não infecciosa)

Os quadros mais clássicos estão relacionados a infecções por Clamídia (infecção geniturinária) e Shigella (gastrointestinal).

Pode ser desencadeada por uma resposta imune do hospedeiro após exposição a um antígeno. O quadro clínico pode vir acompanhado de sinais mucocutâneos, mas é pouco frequente.

Causas da Síndrome de Reiter

Uma forma ocorre em pessoas com doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), como a infecção por clamídia. Essa forma é mais frequente em homens entre 20 e 40 anos de idade. A outra forma geralmente ocorre após uma infecção intestinal, como a salmonella. A síndrome causa inflamação nos órgãos genitais, mas pode afetar também a garganta e os olhos.

Sintomas da Síndrome de Reiter

Sintomas Articulares

• Inflamação
• Dor
• Vermelhidão
• Dor no calcanhar
• Dor nas costas
• Rigidez

Sintomas no Trato Urinário e Reprodutivo

• Sensação de queimadura ao urinar
• Secreção peniana
• Feridas no pênis
• Inflamação na vagina e colo do útero
• Saída de pus

Sintomas Oculares

• Vermelhidão
• Queimação
• Irritação
• Visão turva
• Lacrimejamento
• Secreção
• Sensibilidade à luz

Diagnóstico da Síndrome de Reiter

O diagnóstico é feito a partir da avaliação dos sintomas apresentados pelo paciente.

• Exames de sangue: A testagem do HLA-B27 isoladamente tem pouco valor diagnóstico, não sendo indicada na rotina de atendimento dos pacientes. Marcadores inflamatórios, como a velocidade de sedimentação globular (VSG) e a proteína C reativa (PCR), geralmente se encontram aumentados e podem ser utilizados como marcadores laboratoriais de atividade da doença.
• Exame ginecológico.
• Radiografia ou biópsia.

Prevenção da Síndrome de Reiter

• Evite doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), abstendo-se de relações sexuais ou praticando atividade sexual segura.
• Se você é mulher e tem 25 anos ou menos, faça exames para clamídia anualmente.
• Se você é homem e faz sexo com homens, faça exames anuais.
• Evite infecções intestinais: Lave as mãos antes de comer ou manusear alimentos.

Tratamento da Síndrome de Reiter

• Antibióticos: Amoxicilina ou Ciprofloxacino, para tratar a infecção.
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Indometacina, para aliviar a inflamação das articulações.

Tratamento Fisioterapêutico

• Tratar joelhos e tornozelos ao mesmo tempo.
• Tratar em postura de drenagem.
• TENS, iontoforese, crio, IV com toalha úmida (evitar calor profundo).
• Laser, mobilização passiva, alongamento.
• Tração, deslizamento e oscilação (ganho de espaço articular e evitar anquilose).
• Hidroterapia.
• Propriocepção.