Primeiros Socorros: Contusões, Entorses, Fraturas e Feridas

Contusão: resultado de um dano físico causado por objetos (como um punho, a borda de um armário, a parede, etc.).

As contusões são lesões que não rompem a pele, mas afetam os tecidos subjacentes.

A intensidade das contusões é classificada como:

• Primeiro grau: hematoma leve e dor.

• Segundo grau: lesão violenta com ruptura de vasos sanguíneos, formando um nódulo e causando dor intensa.

• Terceiro grau: dor muito intensa e hematoma com necrose extensa do tecido sob a pele, podendo evoluir para uma ferida.

Muitas contusões articulares podem causar lesões ligamentares, como entorses e rupturas. Estas lesões são resultado de um movimento forçado da articulação.

Entorse: estiramento dos ligamentos da articulação.

Ruptura ligamentar: separação completa das extremidades do ligamento e osso.

Fratura: quebra de um osso.

Fratura exposta: os fragmentos ósseos rompem a pele, causando uma ferida.

Fratura fechada: o osso quebra, mas a pele permanece intacta.

Como detectar uma fratura? O diagnóstico deve ser feito por um médico, mas alguns sinais podem indicar a necessidade de atendimento médico:

• Antecedentes: agente traumático, violência do trauma, posição da vítima.
• Sintomas: dor intensa, incapacidade de mover a parte do corpo afetada.
• Sinais: deformação local, calor, inchaço, crepitação, mobilidade anormal, hematoma, hemorragia.

Deslocamento: ocorre quando os ossos de uma articulação perdem o contato normal. Geralmente está associado à ruptura de ligamentos.

• Causa dor local.
• Impotência funcional.
• Inchaço e hematomas.

O deslocamento diferencia-se da entorse pela deformidade e pela palpação de uma lacuna no espaço articular.

Feridas: lesões que rompem a continuidade da pele, mucosas ou órgãos internos. Causam dor e sangramento.

Tipos de Feridas

• Abrasão: ferida superficial causada pela fricção da pele contra uma superfície áspera.
• Corte ou incisão: ferida causada por objeto cortante, com sangramento abundante.
• Perfuração: ferida causada por objeto pontiagudo, com profundidade maior que a extensão na superfície e risco de lesão de órgãos internos.
• Contusão: ferida causada por golpe violento com objeto rombo, com bordas irregulares e possível presença de corpos estranhos.
• Ferida com perda de substância: ferida com bordas irregulares e separadas, formando uma cratera.
• Laceração: ferida causada por objeto que perfura e rasga o tecido, com alto risco de infecção.
• Avulsão: ferida em que parte da pele e tecido ficam pendurados, ligados por um pedículo.
• Ferida perfurante: causada por projétil de arma de fogo, com lesões em órgãos internos ao longo da trajetória.
• Mordida: combina características de feridas incisas e contusas, com alto risco de infecção.

Complicações das feridas:

Locais:

- Lesões de vasos sanguíneos, nervos ou tendões.

- Cicatrização exuberante ou retardada.

Gerais:

- Infecção, hemorragia.

O risco de infecção varia conforme o tipo de ferida:

Ferida limpa: sem contaminação, como feridas cirúrgicas.

Ferida suja: causada por objeto sujo, enferrujado, com bordas irregulares, afetando cavidades do corpo ou com presença de corpos estranhos.

Ações no Pronto Atendimento (PA)

Metas:

1. Conter o sangramento.

2. Prevenir ou reduzir a infecção.

Ferimentos leves:

1. Remover corpos estranhos visíveis.

2. Limpar a ferida com água corrente.

3. Lavar as mãos e desinfetar a ferida.

- Limpar com gaze, esponja ou pincel macio, com água e sabão ou água oxigenada.

- Limpar em movimentos espirais, de dentro para fora.

- Enxaguar e secar com gaze esterilizada.

4. Cobrir a ferida com gaze esterilizada e fixar com esparadrapo ou atadura.

5. Encaminhar para avaliação médica, se necessário.

Ferimentos graves:

1. Remover corpos estranhos e limpar a ferida com jato de água.

2. Cobrir com gaze esterilizada e não manipular.

3. Encaminhar para o hospital, monitorando os sinais vitais.