Primeiros Socorros em Traumas de Extremidades

Trauma em Extremidades

Lesões em extremidades não devem ser avaliadas isoladamente. A magnitude de uma fratura, por vezes, não determina a gravidade da condição clínica do paciente. A não ser que o trauma na extremidade ocasione uma condição clínica grave, o socorrista deve ter sua atenção voltada para problemas prioritários relacionados às vias aéreas, respiração, circulação e estado neurológico.

Definições Importantes

Crepitação: É uma sensação áspera produzida pelas extremidades ósseas fraturadas, quando se tocam à palpação.

Fratura: Ruptura total ou parcial de um segmento ósseo.

Luxação: É o desalinhamento das extremidades ósseas em uma articulação, tendo como consequência a perda do contato entre as superfícies articulares.

Entorse: Distensão brusca de uma articulação, além do seu grau normal de amplitude.

Avaliação e Imobilização

Avaliar a função vascular e sensitiva antes e após a imobilização do membro. A função motora somente deve ser avaliada antes da imobilização.

Sempre que possível, o membro lesionado deve ser alinhado, principalmente quando o pulso distal estiver ausente. Lesões em articulações (luxações e entorses) devem ser imobilizadas na posição encontrada.

Ferimentos em Tecidos Moles

O tratamento pré-hospitalar dos ferimentos em tecidos moles está dirigido a controlar hemorragias e a prevenir a contaminação.

Termos Relevantes

Compressa: Material limpo ou estéril que se aplica diretamente sobre um ferimento para proteger, mantê-lo limpo ou deter a hemorragia. Alguns tipos de compressas são: absorvente e antisséptico.

Atadura: Faixa de tecidos, gaze, crepom, elástica que tem como finalidades: exercer pressão sobre uma parte do corpo, imobilizar uma região, fixar curativos, proteger feridas, manter a estética no curativo.

Curativo: É um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção. Verificar a perfusão ou pulso distal antes e depois de realizar o curativo e evitar cobrir as extremidades dos dedos.

Tipos de Ferimentos

Ferimentos em Tecidos Moles: Lesões que ocorrem em todos os tecidos moles do corpo, comumente causadas por trauma. Fechado ou aberto.

Ferimento Fechado: Podem variar desde danos aos tecidos subcutâneos até lesões severas aos órgãos internos. O sangue pode acumular-se no tecido danificado e formar um hematoma; em tais casos, deve-se aplicar um curativo.

Ferimento Aberto:

• Exponha o ferimento.
• Retire a roupa que esteja sobre e ao redor do ferimento. Não retire a roupa, passando-a por cima da cabeça ou das extremidades. O melhor método é simplesmente levantar e retirar a roupa ou cortá-la longe do local do ferimento.
• Não lave, limpe a superfície do ferimento, retirando apenas o excesso.
• Não tente limpar a superfície de uma ferida no couro cabeludo.