Sopro anafórico

Semiologia - Dor na Isquemia Miocárdica: hipóxia celular; aterosclerose coronária e estenose aórtica; retroesternal à esquerda; face interna do braço esquerdo; constritivo; anginas e IAM; leve, moderada e intensa; esforço físico, condições que aumentam o trabalho cardíaço; repouso e vasodilatadores / Dor Pericárdica: atrito entre os folhetos; infecção, doença auto-imune, metástase; retroesternal; pescoço e costas; constritiva, peso, opressão, queimação; contínua; grande; respiração, decúbito dorsal, movimentos na cama, deglutição; posição genupeitoral / Dor Aórtica: separação brusca das camadas da parede arterial; não tem causa; retroesternal e face anterior do tórax; pescoço, região intraescapular e ombros; aneurisma: sem dor, dissecção da aorta: lancinante; grande intensidade / Íctus - localiza-se na linha hemiclavicular esquerda com o 5º EIC (deslocamento indica dilatação e/ou hipertrofia); avalia-se a extensão por meio de polpas, corresponde geralmente a 1 ou 2 ((hipertrofia são necessárias 3 e na dilatação pode chegar a ocupar uma mão); intensidade avalia-se com a palma da mão (é na hipertrofia que se encontra os choques de ponta mais intensos) / Batimentos ou movimentos: retração sistólica apical, levantamento em massa do precórdio e pulsação epigástrica / 1ª Bulha: fechamento M e T, sístole e se ausculta no FM; 2ª Bulha: fechamento Ao e P, diástole, focos da base; 3ª bulha: enchimento ventricular rápidó, início da diástole, FM em DLE, relação com dilatação; 4ª bulha: desaceleração do fluxo sanguíneo, final da diástole, FM, relação com hipertrofia / Sopro sistóliço de ejéção: EAo e EP; regurgitação: IM e IT; Sopro diastóliço: EM, ET, IAo e IP / IVE: taquicardia, galope, convergência pressórica, alternância cardíaca, tosse, dispneia, expectoração hemoptoica, estertores pulmonares, 3ª bulha, irritabilidade, insônia, fadiga e confusão / IVD: turgencia jugular, hepatomegalia, reflexo hepatojugular, edema, derrames cavitários e cianose / Ritmo respiratório: platipneia - dificuldade de respirar sentada ou em pé; trepopneia: dificuldade de respirar em decúbito lateral / Estertores finos ou crepitantes: final da inspiração, alta frequencia, curta duração, n se alteram com a tosse, modificam com a posição do paciente; Estertores grossos ou bolhosos: final da inspiração e em toda a expiração, menor frequencia, maior duração, se alteram com a tosse e não se alteram com a posição. / ASMA: chiado, dispneia, opressão torácica, tosse (-/+); inspeção: dispneia, musc acessório, tiragem, tórax em tonel; palpação: FTV normal ou diminuido; percussão: normal ou hipersonoridade; ausculta: MV diminuido, síbilo e roncó / ENFISEMA: dispneia progressiva, insuficiencia respiratoria; insp: tórax em tonel e expansibilidade reduzida; palpação: FTV diminuido; percussão: hipersonoridade; ausculta: MV e RV diminuida / BRONQUIECTASIA: tosse cronica com expectoração escassa pela manhã, febre, sudorese, perda de peso, astenia...; insp: baqueamento digital, dispneia, cianose; palpa: expansib. Normal ou diminuida; percu: submacicez; ausc: estertores grossos, roncos e sibilos / CONSOLIDAÇÃO: pneumonia, IAM, tb; dispneia, tosse (-/+); insp: expans reduzida; palpa: FTV ^; percu: macicez ou submacicez; auscu: resp bronquica substituindo MV, broncofonia../ PNEUMOTÓRAX: tosse -, dispneia, dor; insp: abaulamento no EIC; palpa: expansib e FTV diminuido; percu: hipersonoridade ou timpanico; ausc: MV e RV diminuidos / BRONQUITE AGUDA: febre, cefaleia, mal estar, dor, rouquidão, tosse (-/+) e CRONICA: muitá secreção mucopurulenta - ausculta: estertores grossos disseminados, roncos, sibilos / ATELECTASIA: dispneia, desconforto no peito, tosse seca; insp: retração do hemitórax, tiragem; palpa: expan e FTV diminuidos; percu: sub ou macicez; ausc: respiração broncovesicualr e RV diminuida, MV abolido / CAVERNA OU ESCAVAÇÃO: tosse (-/+) e vômica; insp: expansib reduzida; palpa: FTV aumentado; percu: normal ou timpanico; auscu: resp broncovesicular ou bronquica no lugar do MV, RV aumentada ou pectoriloquia / PLEURITE AGUDA: dor, tosse, dispneia, febre e sintomas da causa; insp: expansib reduzida; palpa: FTV diminuido; perc: som normal ou submacicez; auscu: atrito pleural / PLEURITE CRONICA: dor menos intensa, dispneia aós grandes esforços; insp: retração torácica e diminuição da expansib; palpa: FTV diminuido; sub ou macicez; auscu: MV e RV diminuidos / DERRAME PLEURAL: dor, tosse -, dispneia; insp: diminuição da expansibilidade; palpa: FTV abolido; percu: hipersonoro ou macicez; auscu: MV abolido e egofonia // Biofísica- fluxo = ΔP . π . R^4 / 8 . L . η / Bernoulli: existe uma relação inversa entre a velocidade do fluxo e a pressão que o gás exerce sobre a parede interna do tubo que o contém / Lei de Fick: transferência (ou deslocamento) de moléculas individuais através de um fluido por meio de um deslocamento individual e desordenado das mesmas por um fluxo.