Técnica Anestésica em Odontologia: Passo a Passo e Tipos

Técnica Anestésica

• TÉCNICA ANESTÉSICA

1- Conhecer o paciente, as condições sistêmicas, escolher o melhor AL e dose máxima (anamnese).

2- Posicionar o paciente em posição supina para evitar síncope vasopressora.

3- Antissepsia da cavidade oral, descontaminação.

4- Secar o tecido com gaze estéril, remover fragmentos.

5- Aplicar anestésico tópico somente no local da perfuração.

6- Usar uma agulha afiada e esterilizada, somente no local da perfuração.

7- Estabelecer apoio firme, evitar apoiar o braço no paciente.

8- Tensionar o tecido.

9- Manter a seringa longe do paciente e sempre conversar com o paciente.

10- Avançar lentamente a agulha em direção ao alvo.

11- Aspirar sempre e contar os tubetes.

12- Infiltrar a solução lentamente.

13- Retirar a seringa lentamente para que não haja fratura dentro da mucosa.

14- Observar o paciente.

Considerações Importantes

Refluxo (vasodilatação): Saber se a agulha está dentro do vaso ou não. Se voltar sangue dentro do tubete, quer dizer que está dentro do vaso, então, terá que recomeçar a aplicar a anestesia.

Ponto de Punção: É o local onde irá penetrar a agulha.

O que será anestesiado: Local onde será anestesiado, ex: infiltrativa (é um lugar só) ou troncular (quando iremos anestesiar os dentes posteriores).

Porque a Escolha do Anestésico: Escolha do anestésico, saber a porcentagem, pesagem do paciente.

Propriedades do Sal Anestésico: Básico (o pH tem que ser próximo ao pH da mucosa), lipofílico e hidrofílico.

Componentes de um Tubete de Solução Anestésica: O sal do agente AL, vasoconstritor, agente redutor, agente conservante da solução anestésica, fungicida, solução carreadora.

Tipos de Anestésicos Locais

Tubete 1.8

Lidocaína 2%: 200 mg/100ml = 20mg/ml. Dose máxima: 4,4.

Bupivacaína 0,5%: 500g/100ml = 50mg/ml. Dose máxima: 1,3mg.

Mepivacaína 2%: 200mg/100ml = 20mg/ml.
Mepivacaína 3%: 300mg/100ml = 30mg/ml. Dose máxima: 4,4.

Articaína 4%: 400mg/100ml = 40mg/ml. Dose máxima: 7mg.

Efeitos Anestésicos

Os efeitos colaterais podem incluir: ansiedade, convulsão, depressão nervosa, vasodilatação.

Ésteres e Amidas

Os AL são divididos em Ésteres e Amidas.

Ésteres: São hidrolisados por enzimas encontradas de forma ampla no plasma e diferentes tecidos, isso determinará duração do efeito menor.

Amidas: Sofrem metabolismo hepático, com maior duração de ação. Todo anestésico é metabolizado pelo fígado. Éster é muito tóxico, e a amida é menos tóxica e fica menos tempo no tecido.