Técnicas Anestésicas em Odontologia

Técnicas Anestésicas em Odontologia

1. Conhecer o Paciente

Conhecer as condições sistêmicas do paciente, escolher o anestésico local (AL) adequado e a dose máxima (anamnese).

2. Posicionar o Paciente

Posicionar o paciente em posição supina para evitar síncope vasopressora.

3. Antissepsia Oral

Realizar a antisséptica da cavidade oral, descontaminação.

4. Preparo do Tecido

Secar o tecido com gaze estéril e remover fragmentos.

5. Aplicação do Anestésico

Aplicar anestésico tópico somente no local da perfuração.

6. Uso de Agulha

Usar uma agulha afiada e esterilizada, somente no local da perfuração.

7. Apoio Firme

Estabelecer apoio firme, evitar apoiar o braço no paciente.

8. Tensionamento do Tecido

Tensionar o tecido.

9. Comunicação com o Paciente

Manter a seringa longe do paciente e sempre conversar com o paciente.

10. Avanço da Agulha

Avançar lentamente a agulha em direção ao alvo.

11. Aspiração

Aspirar sempre e contar os tubetes.

12. Infiltração

Infiltrar a solução lentamente.

13. Remoção da Seringa

Retirar a seringa lentamente para que não haja fratura dentro da mucosa.

14. Observação do Paciente

Observar o paciente.

Refluxo (Vasodilatação)

Verificar se a agulha está dentro do vaso sanguíneo. Se voltar sangue dentro do tubete, significa que está dentro do vaso, sendo necessário recomeçar a aplicação da anestesia.

Ponto de Punção

É o local onde a agulha irá penetrar.

Área Anestesiada

Local onde será anestesiado, por exemplo: infiltrativa (um local específico) ou troncular (anestesia dos dentes posteriores).

Escolha do Anestésico

Considerar o tipo de anestésico, a porcentagem e o peso do paciente.

Propriedades do Sal Anestésico

Básico (o pH deve ser próximo ao pH da mucosa), lipofílico e hidrofílico.

Componentes da Solução Anestésica

Sal do agente AL, vasoconstritor, agente redutor, agente conservante da solução anestésica, fungicida, solução carreadora.

Técnicas Anestésicas da Maxila

A técnica mais usada é a supraperiostal, que pode ser feita através do nervo alveolar superior, nervo alveolar superior anterior. Também existe a técnica do palato, através de uma infiltração do nervo nasopalatino (atingirá boa parte dos incisivos, mas também pode fazer efeito nos dentes ao redor). Existem os nervos palatino maior e palatino menor e artérias palatinas para os dentes posteriores.

Técnica Supraperiostal

É chamada de infiltração local, é atraumática e bastante usada para obtenção de anestesia pulpar em dentes superiores (1 ou 2 dentes).

Consiste em puncionar a mucosa, fazendo com que a ponta da agulha penetre até a região da submucosa, junto ao periósteo.

Anestesia do Nervo Alveolar Superior Posterior

É indicada para tratamento envolvendo 2 ou mais molares superiores. A raiz médio vestibular do 1º molar nem sempre é inervada pelo alveolar superior posterior, nesse caso, devemos complementar com a supraperiostal.

Procedimento

• Agulha curta
• Área de introdução na prega mucovestibular
• Ápice do 2º molar superior
• Introduzir a agulha voltada para o osso, paralelo ao longo eixo do dente
• Aspirar e injetar lentamente

Maxila: técnica infiltrativa

Mandíbula: troncular (nervo infraorbital)

Anestesia do Palato