Técnicas Comportamentais em Psicoterapia: Wolpe e Meichenbaum

Joseph Wolpe (1915-1998) e a Inibição Recíproca

• Técnica comportamental da Dessensibilização Sistemática
  • Consiste no desenvolvimento de uma hierarquia de situações que provocam ansiedade e na aprendizagem de técnicas de relaxamento;
  • Depois, aprende-se a associar o relaxamento à situação que previamente provocava ansiedade.
• Experiências com gatos – “desaprender” medos.
• Wolpe defendeu que podia ensinar aos clientes técnicas de relaxamento e reduzir os seus medos, fazendo-os ensaiar gradualmente situações de medo ou stressantes até que pudessem lidar com os objetos que produziam esse medo.

Donald Meichenbaum

• Desenvolveu os conceitos de auto-monitorização, aprendizagem por autoinstrução e inoculação do stress.
• Conceptualizou o treino da autoinstrução como um meio pelo qual as pessoas podiam ensinar a si próprias a lidar eficazmente com situações que lhes causaram problemas em situações prévias.
• Foi usado para lidar com a ansiedade, a raiva, problemas alimentares, problemas aditivos e bloqueios criativos.
• Desenvolveu a inoculação do stress. O principal objetivo da inoculação do stress é mudar as crenças das pessoas acerca dos seus comportamentos e as declarações que fazem para si próprias acerca de como lidam com o stress.
• Postula 3 fases na inoculação do stress:
  1. Fase Conceptual
  2. Fase da Aquisição de Competências
  3. Fase da Aplicação
• O treino da inoculação do stress ajuda o cliente a induzir respostas de relaxamento, a fazer a reestruturação cognitiva e a aplicar competências de resolução de problemas eficazes.
• O tratamento pode ser direcionado a mudar de forma imagética o comportamento do cliente por um medo ou situação ansiosa ou direcionado a confrontá-lo diretamente com uma situação da vida real.

Fase Conceptual

• O terapeuta e o cliente recolhem informação sobre como conceptualizar a mudança do cliente.
• O cliente descreve diferentes situações que produzem stress na sua vida.
• Em resposta às descrições das situações de stress do cliente, o terapeuta destaca que as cognições e emoções do cliente mantêm o seu estado de stress.
• O terapeuta pede ao cliente que preste atenção às declarações que o próprio faz acerca da situação que lhe provoca ansiedade e que faça uma lista ou um diário dessas declarações.

Fase da Aquisição de Competências

• O terapeuta ensina uma série de técnicas ao cliente, incluindo o treino de relaxamento, reestruturação cognitiva, competências de resolução de problemas e auto-conversação e afirmações positivas.

“Sempre que ficar zangado, respiro fundo e conto até dez. Foco-me em responder em vez de reagir à situação com que me deparo.”

Fase da Aplicação

• Ajuda o cliente a colocar as suas habilidades recém-aprendidas de redução do stress em uso.

Por exemplo, uma cliente que tem medo de cães:

• É-lhe pedido que se visualize a passar por um cão sem sentir medo.
• Depois da sua visualização estar concluída, o terapeuta dá-lhe como trabalho para casa (TPC) praticar acalmar os seus medos com cães.