Técnicas de Hidroterapia: Bad Ragaz, Kabat e Watsu

BAD RAGAZ

OBJETIVO: Aumentar a amplitude de movimento articular. Aumentar a mobilidade dos tecidos nervosos e miofascial. Melhorar a função muscular. Preparar os membros inferiores para a descarga de peso. Restaurar o padrão normal de movimento dos MMSS e MMII.

OJETIVO DE TRATAMENTO: Redução do tônus; Relaxamento; Aumento da amplitude de movimento. Reeducação muscular. Fortalecimento. Tração e alongamento de coluna. Melhoria do alinhamento e estabilidade do tronco. Preparação dos mm para sustentação do peso. Restauração de padrões normais de movimento das extremidades inferiores e superiores. Melhoria da resistência geral. Treinamento da capacidade funcional global.

TÉCNICAS:

ISOTONICAMENTE

Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo fisioterapeuta, o qual age como um estabilizador movendo-se a partir do movimento do paciente na água. O fisioterapeuta pode aumentar ou diminuir a resistência, movimentando o paciente na mesma direção (assistido), ou em direção oposta ao movimento (resistido).

ISOCINETICAMENTE

Neste exercício, a resistência é graduada e controlada pelo paciente, o fisioterapeuta atua como um fixador enquanto o paciente se movimenta. O fisioterapeuta fixa parte do corpo, enquanto o paciente determina a quantidade de resistência proporcionalmente à velocidade do movimento.

PASSIVAMENTE

O paciente é movido na água, de um lado para outro provocando um alongamento passivo de tronco. Os objetivos desses são o relaxamento, a mobilização, a inibição do tônus muscular e o alongamento de tronco e coluna

ISOMETRICAMENTE

O exercício isométrico na água é realizado quando o paciente mantém posição, enquanto é movido na água. A posição do paciente é fixa, sendo que a água provê a resistência para a contração sustentada do paciente.

INDICAÇÕES:

Ø Condições ortopédicas e neurológicas, por exemplo pré e pós operatório, após fratura artrite reumatóide, osteoartrite, espondilite anquilosante.

Ø Pacientes de cirurgia torácica, cardíaca e mamaria.

Ø Condições neuroligicas – Paraplegia – Hemiplegia – Parkinson (com cautela).

Ø Condições neuromusculares – fortalecimento leve.

CONTRA-INDICAÇÕES:

Ø Evitar a fadiga dos pacientes.

Ø Pacientes que se encaixam nas contra-indicações de hidroterapia.

Ø Os pacientes recebem uma grande quantidade de estimulo vestibular durante o tratamento (evite tonturas).

Ø Cautela durante o tratamento dos pacientes com condições agudas de coluna ou extremidades.

Ø Pacientes com condições neurológicas onde exercícios ativos e resistidos aumentam a espasticidade em tronco ou membros ou na presença de hipertonia.

Características encontradas nas técnicas Bad Ragaz e Kabat:

Ø Trabalho com resistência máxima.

Ø Contatos manuais específicos e corretos.

Ø Comando verbal firme, curto e preciso durante toda sessão.

Ø Iniciação rítmica.

Ø Estabilização rítmica.

Ø Irradiação (inicio pelo lado são para irradiar o aprendizado para a execução no lado lesado. Também de músculo fortes irradiando para músculos fracos.).

Ø Contatos proximais e distais.

Ø Pode-se monitorar o esforço do paciente durante toda a ADM.

WATSU

É uma técnica holística com objetivo geral de promover o profundo relaxamento, aliviando as tensões físicas e psíquicas geradas pelo estresse do cotidiano.

A técnica é realizada em piscina especialmente preparada.

Ø Temperatura da água de 34º a 35ºC.

Ø Som relaxante.

Ø Luminosidade Controlada.

Quais são as finalidades terapêuticas do Watsu?

Ø Desordens neuro-musculares e músculo-esqueleticas.

Ø Dores crônicas

Ø Enxaquecas

Ø Síndrome do pânico.

Ø Depressão.

Ø Insônia

Ø Estresse.

Ø Fibromialgias.

Ø Crianças hiperativas.

EFEITOS FISIOLÓGICOS DO WATSU?

Ø Aumento da amplitude de movimento.

Ø Diminuição da dor.

Ø Respiração mais ampla.

Ø Melhora a postura.

Ø Normaliza o tônus.

Ø Consciência corporal.

Ø Melhora a qualidade do sono.

CONTRA INDICAÇÃO:

Ø Febre acima de 38ºC.

Ø Pressão arterial extrema (alta ou baixa).

Ø Sério comprometimento do sistema cardiovascular.

Ø Infecção grave no sistema genito-urinário.

Ø Incontinência intestinal e de bexiga.

Ø Feridas abertas.

Ø Epilepsia descontrolada.

Ø Doença contagiosa através da água e do ar.

Ø Hipersensibilidade a produtos químicos utilizados na água da piscina.

Ø Recente derrame cerebral (menos de 03 semanas).

Ø Tímpanos perfurados.

Ø Traqueostomia aberta.

Ø Tendência para labirintites, hipersensibilidade no canal auditivo.