Tenossinovite e Epicondilite: Causas, Sintomas e Tratamento

Tenossinovite dos Flexores dos Dedos

O QUE É: Os tendões flexores dos dedos estão presentes na palma das mãos. Esses tendões são recobertos por uma bainha sinovial, que torna a contração do músculo mais suave. Quando ocorre a inflamação dessa bainha sinovial, usa-se o termo tenossinovite, especificamente nos tendões responsáveis pela flexão dos dedos. Devido à inflamação da bainha, a contração muscular para movimentar os dedos causará dor local, e o movimento dos dedos será limitado e doloroso.

DIAGNÓSTICO: O paciente irá se queixar de dor e inflamação na parte interna da mão, principalmente ao realizar o movimento de flexão dos dedos (como ao fechar as mãos, por exemplo).

TRATAMENTO: Utiliza-se anti-inflamatórios para aliviar a dor e a inflamação, sendo também indicado o repouso das articulações envolvidas.

Tenossinovite Estenosante (Dedo em Gatilho)

O QUE É: Essa condição envolve os tendões flexores dos dedos das mãos, que passam por túneis dentro dos dedos. Se houver a formação de um nódulo sobre o tendão ou inchaço na bainha que o cobre, ele se tornará mais largo, ficando comprimido nos túneis por onde passa. Conforme a pessoa movimenta os dedos, sentirá um estalo ou ruído na articulação envolvida, principalmente na base dos dedos.

DIAGNÓSTICO: Pode ser feito através dos sintomas apresentados, bem como pela referência de que a pessoa trabalha em serviços que requerem o uso repetitivo da palma das mãos e o movimento de fechar os dedos, como carimbar e grampear, por longos períodos.

TRATAMENTO: O tratamento mais indicado para este problema é o uso de anti-inflamatórios e repouso das articulações.

PREVENÇÃO:

• Evitar o uso repetitivo das articulações.
• Se possível, usar um grampeador elétrico ou acolchoado para evitar forçar a palma das mãos. O mesmo é válido para o uso de carimbos.
• Também podem ser usadas luvas com gel para amortecer o impacto contra a palma das mãos.

Epicondilite Lateral (Cotovelo de Tênis)

O QUE É: Essa doença é conhecida como tennis elbow (cotovelo de tênis) e é causada pela inflamação das pequenas protuberâncias dos ossos do cotovelo, chamados epicôndilos. Neste caso, os ossos envolvidos são os epicôndilos laterais, ou seja, da parte externa do braço. Apesar do nome, poucos tenistas apresentam essa doença, sendo mais comum em pessoas que trabalham levantando peso, donas de casa, pessoas que fazem trabalhos manuais e que trabalham em escritórios. Alguns músculos que promovem a extensão do punho e dos dedos são presos pelos tendões no epicôndilo lateral do cotovelo. O uso excessivo dessas estruturas leva ao desenvolvimento de inflamação e dor.

DIAGNÓSTICO: O paciente pode se queixar de dor aguda quando rotaciona o antebraço. Em geral, a pessoa nota que a dor aumenta gradativamente conforme o uso das articulações, como ao abrir latas, abrir fechaduras ou parafusar objetos. Outras doenças que causam inflamação e inchaço das articulações (como artrite) devem ser descartadas.

TRATAMENTO: Em geral, o tratamento é feito com repouso da articulação em questão e com o uso de anti-inflamatórios. Outras medidas incluem:

• Exercícios de alongamento do antebraço e músculos das mãos.
• Uso de um suporte para o antebraço, para reduzir a pressão na área afetada.
• Em casos mais graves, podem ser injetados corticoides no local afetado.
• Caso não haja melhora, poderá ser indicada cirurgia para alívio dos sintomas.