Termoterapia: Parafina e Banho de Contraste na Fisioterapia

Parafina

Vantagens

• Condução: O calor é transmitido por condução; o segmento tratado entra em contato direto com a parafina quente.
• Isolamento: Torna-se um isolante térmico, conservando quase toda a temperatura, havendo pouca perda de calor.
• Hidratação: As substâncias que são liberadas através da pele permanecem na superfície durante e após o tratamento, evitando, assim, a desidratação excessiva.
• Versatilidade: Pode-se utilizar mais de um método de aplicação.
• Indicação: É muito indicado como pré-tratamento cinesioterápico.

Desvantagens

• Higiene: Após ser usada por várias vezes, ocorrerá depósito de sujeira, dando um aspecto desagradável à parafina.
• Contraindicações: Evitar usar em regiões com feridas abertas ou lesão de inervação sensitiva.
• Resíduos: Após o tratamento, fragmentos de parafina ficam aderidos aos pelos e entre as unhas.
• Custo: O equipamento é de custo mais elevado do que se comparado a outras modalidades fisioterápicas como, por exemplo: Infravermelho (IV), bolsas térmicas, mantas térmicas, etc.

Efeitos Fisiológicos e Terapêuticos

• Analgésico e relaxante;
• Flexibilizante e anti-inflamatório;
• Vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo;
• Aumento do metabolismo e do aporte de oxigênio;
• Aumento da extensibilidade do colágeno;
• Melhora do retorno venoso e linfático.

Considerações Finais

A parafina ainda está em uso, embora seja pouco utilizada na prática clínica atual. Por vezes, é desacreditada por terapeutas devido à falta de evidências robustas sobre a sua aplicabilidade terapêutica frente a novas técnicas com efeitos térmicos mais profundos e respaldadas em evidências clínicas, como o Ultrassom e o LASER.

Banho de Contraste

Conceito

É uma técnica fisioterápica que promove a alternância entre dilatação e constrição dos vasos sanguíneos por meio do uso intercalado de modalidades de calor e frio. É indicado para lesões articulares em que há formação evidente de edema. Realiza uma "espécie" de drenagem, sendo muito utilizada nas lesões das articulações distais do corpo, como tornozelo e punho.

Como aplicar?

São usados dois recipientes dentro dos quais os locais atingidos devem caber por inteiro. Em um dos recipientes, coloca-se água quente (porém não insuportavelmente quente) e, no outro, água gelada. A terapia deve começar mergulhando-se o local atingido em água quente por um tempo de 3 a 5 minutos. Em seguida, sem descanso, passa-se para a água gelada por 1 a 3 minutos.

Técnicas de Tratamento

• Com outras técnicas: Se o banho de contraste for realizado com alguma outra técnica de redução de edema, é recomendado finalizar a sequência da aplicação com o aquecimento.
• Técnica única: Se o banho de contraste for a única técnica de um procedimento terapêutico a ser utilizada, é indicado finalizar com o resfriamento, que pode vir associado ao protocolo PRICE.

Protocolo PRICE

Mantém o resfriamento por um período de 15 a 30 minutos para gerar benefícios. O frio é aplicado com o intuito de manter a redução obtida através do banho de contraste, favorecendo a vasoconstrição, a redução da permeabilidade da membrana e a diminuição do fluxo sanguíneo, permitindo que o metabolismo permaneça baixo. A área lesionada deve ser protegida, sendo posicionada de forma a não colocar a estrutura em estresse.