Tipos de Cistos e Lesões Odontogênicas

Fibroma Odontogênico Periférico

Definição: Tecido que se origina dos fibroblastos do ligamento periodontal. Pode cobrir dentes, comum em anteriores, pode ser ulcerado ou não.

Características Microscópicas: Cordões de células epiteliais odontogênicas, periférico por estar na gengiva, componente fibroso e epitélio, fragmento de mucosa revestido por epitélio pavimentoso estratificado com áreas de ulceração. Em meio ao tecido conjuntivo, observam-se células epiteliais em formas de cordões, área de hialinização e de mineralização no estroma fibroso com infiltrado mononuclear.

Características Macroscópicas: Aumento de volume localizado na gengiva em área de periodontite crônica, chegando, às vezes, a encobrir totalmente os dentes associados.

Prognóstico: Excelente. Lesão comum.

Tratamento: Excisão cirúrgica com curetagem profunda da lesão periodontal.

Cistos

Definição: Cavidade patológica circundante por cápsula fibrosa, revestida internamente por tecido epitelial e tendo em seu interior um conteúdo líquido, sólido ou misto.

Cisto Radicular (Apical)

Definição: É o mais comum, é inflamatório, ocorre no ápice de dentes desvitalizados (necrose pulpar) em ambos os maxilares.

Características Radiográficas: Radiolúcido com halo radiopaco.

Características Microscópicas: Fragmentos de cápsula fibrosa contendo tecido conjuntivo com infiltrado inflamatório mononuclear (inflamação crônica), revestida por tecido epitelial estratificado escamoso. Observa-se ainda em alguns espécimes cavidade com conteúdo sanguinolento.

Cisto Dentígero

Definição: É odontogênico relativamente comum, que ocorre na coroa de dentes inclusos ou impactados, sendo sua principal ocorrência nos terceiros molares inferiores, caninos superiores e pré-molares inferiores. Tem origem no epitélio reduzido do órgão do esmalte.

Características Radiográficas: Radiolúcido envolvendo a coroa de um dente.

Características Microscópicas: Fragmento de cápsula fibrosa revestida por epitélio odontogênico de poucas camadas, sem inflamação, podendo ter focos de hemorragia na cápsula.

Prognóstico: É excelente.

Tratamento: Cirúrgico.

Queratocisto Odontogênico

Definição: É um cisto odontogênico, originário da lâmina dentária que produz um conteúdo formado predominantemente por queratina. Ocorre em ambos os maxilares, predominantemente na mandíbula, região de molares inferiores. Tem características infiltrativas e invasivas e, por isso, altas taxas de recorrência. Por este motivo, para muitos autores e mesmo para a Organização Mundial da Saúde, é considerado uma neoplasia.

Características Radiográficas: Radiolúcido.

Características Clínicas: Pode provocar expansão óssea e pode atingir grandes dimensões.

Características Microscópicas: Cápsula fibrosa sem inflamação revestida por epitélio odontogênico de poucas camadas, queratinizada e camada basal com interface plana do conjuntivo. A cavidade é preenchida por lâminas de queratina.