Tipos Comuns de Micoses Cutâneas e Agentes

Causadas por fungos, as micoses cutâneas invadem apenas os tecidos queratinizados superficialmente, como: pele, cabelo e unhas. Os mais importantes dentre esses fungos incluem os dermatofitos, um grupo de fungos estreitamente relacionados, classificados em três gêneros: Epidermophyton, Microsporum e Trichophyton.

Principais Tipos de Micoses Cutâneas

Tinea da Cabeça

Mais frequente em crianças, forma áreas arredondadas com falhas nos cabelos, que se apresentam cortados rente ao couro cabeludo nestes locais (tonsurados). É muito contagiosa.

Tinea dos Pés

Causa descamação e coceira na planta dos pés que sobe pelas laterais para a pele mais fina.

Pitiríase Versicolor

Também conhecida como “micose de praia” ou “pano branco”, é uma ceratofitose produzida pelo Malassezia furfur. Forma manchas claras recobertas por fina descamação, facilmente demonstrável pelo esticamento da pele. As lesões variam de despigmentadas a vermelho-acastanhada, tendo apenas importância cosmética. Atinge principalmente áreas de maior produção de oleosidade como o tronco, a face, pescoço e couro cabeludo. O tratamento consiste em sulfeto de selênio a 1% aplicado em dias alternados, durante 15 minutos.

Tinea Negra

Manifesta-se pela formação de manchas escuras, finamente escamosas, na palma das mãos ou plantas dos pés, pescoço e tórax. É assintomática. É produzida por fungos dos gêneros Cladosporium ou Exophiala (anteriormente Denaatium).

Piedra Preta

Esta micose forma nódulos ou placas de cor escura grudados aos cabelos. É assintomática. É uma tricomicose nodosa, caracterizada por pequenos nódulos duros aderentes aos cabelos e de cor preta, devido ao Piedraia hortae. Seu tratamento consiste em remover os pelos e cabelos e a aplicação de antifúngico tópico.

Piedra Branca

Manifesta-se por concreções de cor branca ou clara aderidas aos pelos. Atinge principalmente os pelos pubianos, genitais e axilares e as lesões podem ser removidas com facilidade puxando-as em direção à ponta dos fios. É uma tricomicose nodosa, caracterizada por pequenos nódulos duros aderentes aos pelos e de cor amarelada (variedade euro-asiática), devida a cogumelos do gênero Trichosporon (anteriormente Trichosporon beigelii). Seu tratamento consiste em remover os pelos e cabelos e a aplicação de antifúngico tópico.

Ceratofitoses

Constituída por um grupo heterogêneo de micoses superficiais que apresentam a característica em comum de não provocar reação de hipersensibilidade cutânea. Exemplos incluem Pitiríase Versicolor, Piedras (branca e preta) e Ceratofitose Negra.

Agentes Etiológicos Comuns

Dermatofitos (Gêneros)

Os dermatofitos são classificados em três gêneros:

• Epidermophyton: Neste gênero formam-se apenas macroconídios claviformes, com uma a cinco células, em colônias amarelo-esverdeadas, que rapidamente se transformam, formando um crescimento exagerado branco estéril. Invade a pele e as unhas, mas nunca os pelos.
• Microsporum: Este tipo de fungo constitui a forma mais predominante de conídios, são grandes, de paredes rugosas, multicelulares, formando-se nas extremidades das hifas. Em geral, infectam a pele e os cabelos, mas raramente as unhas. Neste gênero, destacam-se Microsporum canis, Microsporum gypseum, Microsporum audouinii, dentre outros.
• Trichophyton: Invadem pele, cabelos e unhas.

Características de Dermatofitos Comuns em Cultura

• T. rubrum: Colônia com pigmento vermelho, aveludada, apresenta raros macroconídios e poucos microconídios em forma de gota.
• T. mentagrophytes: Colônia bege claro (marrom), algodoada, com numerosos microconídios e alguns macroconídios, podendo apresentar hifas na forma de espirais.
• T. tonsurans: Colônia branca com pigmento vermelho ferruginoso, aveludada, apresenta raros macroconídios e poucos microconídios em forma de balão.
• E. floccosum: Colônia branca a verde limão, cotonosa, apresenta macroconídios na forma de raquete, em grupo de 3 ou mais na extremidade da hifa e microconídios ausentes.

Leveduras Patogênicas Comuns (Candida spp.)

Incluem:

• Candida albicans
• Candida famata
• Candida glabrata
• Candida guilliermondii
• Candida lusitaniae
• Candida parapsilosis
• Candida tropicalis