Tipos de Necrose e Pigmentação Celular: Guia de Patologia

Necrose Celular

Conceito e Etiologia

Conceito: Conjunto de alterações morfológicas que se sucedem à morte celular em um tecido ou órgão vivo, resultante da ação degradativa progressiva de enzimas sobre uma célula letalmente agredida.

Etiologia:

• Agentes químicos
• Agentes físicos
• Agentes biológicos
• Agentes mecânicos

Tipos de Necrose

Necrose de Liquefação

Consiste na liquefação do tecido pela ação de enzimas proteolíticas e hidrolíticas de bactérias e, predominantemente, de leucócitos. Geralmente, ocorre posteriormente a uma infecção aguda.

Etiologia: Bactérias piogênicas (que formam pus), sendo este o seu substrato anatomopatológico.

Necrose Caseosa

É uma variação da necrose de coagulação que ocorre em infecções por Mycobacterium tuberculosis. É composta por uma área de necrose de coagulação circundada por um halo de inflamação, sendo o substrato anatomopatológico da tuberculose.

Necrose de Coagulação

Consiste na conversão da célula em um arcabouço de tecido acidófilo, opaco e sem núcleo.

• Ocorrência: Isquemia. É o substrato anatomopatológico do infarto.
• Etiologia: Trombo, êmbolo e tumores malignos.

Pigmentação Patológica

Pigmento Antracótico (Pulmão)

Pigmentação exógena (externa) resultante da combustão incompleta de matérias orgânicas ou inorgânicas (carvão mineral). É um dos principais causadores de doenças pulmonares devido à impregnação da poeira nos alvéolos pulmonares, o que desencadeia uma inflamação.

Etiologia: Poeira de carvão.

Pigmentação por Melanina (Nevos)

Pigmento endógeno presente naturalmente na pele, cabelos e olhos, sintetizado pelos melanócitos e armazenado nos melanóforos na epiderme. A patologia ocorre quando há excesso ou falta de melanócitos.

Pigmentação por Hemossiderina (Linfonodo)

Pigmento endógeno em forma de grânulos com cor variável (amarelo ou castanho-escuro). Derivado da hemoglobina, torna-se evidente após a quebra das hemácias. É um sinal de hemorragia intersticial focal ou de doenças hemolíticas.

Pigmento de Lipofuscina (Fígado)

Pigmento endógeno encontrado nos lisossomos de células estáveis ou perenes, como as do fígado, cérebro e miocárdio. Acumula-se nos lisossomos devido à diminuição do metabolismo celular digestivo. É considerado um sinal de envelhecimento ou desgaste celular. Nestas condições, os órgãos afetados podem apresentar volume diminuído e cor acastanhada.

Frequência:

• Células do miocárdio
• Hepatócitos
• Células nervosas