Tipos de Necrose, Pigmentos e Inflamações: Guia Essencial

Necrose

Necrose por Liquefação

A necrose por liquefação é caracterizada pela liquefação do tecido, ação de enzimas proteolíticas e hidrolíticas de bactérias, e predominantemente leucócitos. Ocorre posteriormente à inflamação aguda.

• MACRO: Consistência mole, liquefeita, pus, abscesso, acne, furúnculo.
• MICRO: Células teciduais soltas junto a células sanguíneas.
• Etiologia: Bactérias piogênicas, sendo a necrose por liquefação o substrato anatomopatológico das infecções causadas por estas bactérias.
• Patogenia: A ação degradativa de enzimas hidrolíticas e proteolíticas, liberadas para combater a infecção, quebra a trama tecidual e a dissolve.

Necrose por Coagulação

A necrose por coagulação é a conversão da célula em um arcabouço tissular acidófilo, opaco e sem núcleo.

• MACRO: Sem brilho, friável, cor amarela, maior consistência.
• MICRO: Sem núcleo, arcabouço tissular, acidófila.
• Patogenia: A falta de nutrientes causa isquemia, provocando diminuição do metabolismo, falha na síntese proteica e consequente lise da membrana citoplasmática, da carioteca e das organelas.
• Etiologia: Trombo, êmbolo, tumor maligno.
• Ocorrência: A isquemia é o substrato anatomopatológico do infarto.

Necrose Caseosa

A necrose caseosa apresenta as seguintes características:

• MACRO: Consistência pastosa, friável, coloração branco-acinzentada.
• MICRO: Arcabouço tissular sem núcleos, acidofílico, sem basofilia, friável.
• Ocorrência: Tuberculose, sendo este tipo o substrato anatomopatológico da infecção.
• Patogenia: A inflamação crônica de longa duração provoca morte e necrose tecidual, formando o nódulo tuberculoso.

Pigmentos

Pigmento Antracótico

Pigmento exógeno. Resultante da combustão, é responsável por uma das principais pneumoconioses, que são doenças pulmonares causadas pela impregnação de poeira.

• MACRO: Tecido fica preto.
• MICRO: Grumos de material exógeno de cor preta.
• Etiologia: Poeira de carvão.
• Patogenia: A poeira nos alvéolos desencadeia uma resposta inflamatória.
• Consequência: Predisposição ao desenvolvimento de outras doenças pulmonares, como asma.

Pigmento de Melanina

Pigmento endógeno, presente na pele, cabelo e olhos. É um sinal de doença quando em excesso (denominado hipercromias) ou em falta (hipocromias).

• MICRO: Pigmento em grânulos sobre o tecido epitelial ou no tecido conjuntivo.

Pigmento Hemossiderina

Pigmento de origem endógena, em forma de grânulos de cor amarela ou castanha, presente na hemoglobina. Evidencia-se no tecido após a quebra da hemácia.

• MICRO: Grânulos amarelos acastanhados encontrados dentro dos macrófagos ou em áreas de hemorragia.
• MACRO: Variável com a forma da hemorragia.

Pigmento Lipofuscina

Pigmento de origem endógena. Pode ser restos de fagocitose, membranas celulares e organelas. É um sinal de envelhecimento ou em casos de desgaste celular.

• MICRO: Pigmento de cor marrom sobre hepatócitos.
• Frequência: Células do miocárdio, células nervosas, hepatócitos.

Inflamação

Inflamação Aguda: Fenômenos Vasculares

É a hiperemia na inflamação.

• MICRO: Vasos repletos de hemácias.

Inflamação Aguda: Fenômenos Exsudativos Serosos

A inflamação apresenta exsudato e células inflamatórias ou transudato.

• MICRO: Tecido rarefeito, fundo claro, presença de água.
• MACRO: Inchaço.

Inflamação Crônica: Fenômenos Proliferativos

• MICRO: Tecido de granulação, composto por fibroplasia e angiogênese.