Tópicos Essenciais em Anestesia e Cardiologia Veterinária

Anestesia Local Regional: Peridural/Epidural

A anestesia local regional, conhecida como peridural ou epidural, é consagrada.

Complicações da Punção Epidural

• Uma das complicações que podem advir da punção do canal epidural é a agulha...

Interpretação de Eletrocardiograma (ECG)

Questão 12: Análise de Traçado Eletrocardiográfico

a) Que onda é esta apontada pelas setas? O que ela representa?

b) Qual é a arritmia que este traçado eletrocardiográfico nos mostra?

Respostas:

a) Onda P: Despolarização Atrial

• A onda P aparece isolada, sem a ocorrência do QRS e da onda T. Isso nos revela que o nó atrioventricular não despolarizou os ventrículos. Houve contrações atriais sem ocorrer contrações ventriculares. Este distúrbio na condução é chamado de Bloqueio Atrioventricular de Segundo Grau.

b) Bloqueio Atrioventricular (BAV)

Bloqueios Anestésicos Locais em Cães

Caso Clínico: Cão Baleado na Região do Rosto

Nervo Maxilar

• É efetuado a partir da administração do anestésico local na região da fossa pterigopalatina, localizada caudalmente ao último molar superior, ao final do processo alveolar do osso maxilar.
• A agulha deve ser introduzida em um ângulo de 90°.
• Dessensibiliza: maxilar, maxila, palato mole e duro, cavidade nasal, pálpebras inferiores.
• Complicações: Atingir um vaso e formar um hematoma e, em casos mais graves, perfurar o globo ocular.

Nervo Mandibular

• É feito pela inserção da agulha no forame mandibular, que fica de 1 a 2 cm dorsalmente ao processo angular da mandíbula.
• Dessensibiliza: toda a mandíbula, tecidos adjacentes, língua.
• Complicação principal: a mordedura da língua pelos animais.
• Este bloqueio pode ser feito via externa e interna à cavidade oral.

Adjuvantes em Anestesia Local

A) Vasoconstritores (Ex: Epinefrina)

• Promovem vasoconstrição e diminuem a absorção sistêmica dos anestésicos, reduzindo o risco de intoxicação.
• Evitar o uso de grandes volumes para prevenir altos níveis de epinefrina sistêmica.
• Não usar em extremidades.

B) Bicarbonato de Sódio

• Objetivo: Alcalinizar o pH (aumentar) para que se tenha mais anestésico local (AL) na forma não ionizada, que tem rápida absorção.
• Recomendação: Diluição de 1 mEq de bicarbonato de sódio em 15 ml de lidocaína 1,5%, aumentando-se o pH para 7,15, muito próximo do pH tecidual (7,4), ocasionando rápido efeito.

Capnografia: Aplicações e Fatores Influenciadores

A capnografia é uma tecnologia que permite ter uma imagem gráfica da concentração de dióxido de carbono (CO2) no ar exalado, sendo útil para monitorar a ventilação e o metabolismo do paciente.

Fatores que Podem Ser Monitorados ou Indicados pela Capnografia:

• Apneia
• Insuficiência Cardíaca
• Cal sodada saturada
• Obstrução traqueal
• Acúmulo de fluido no abdômen
• Profundidade anestésica