Transferência e Contratransferência: Conceitos Essenciais

Psicose de Transferência

A Psicose de Transferência é um tipo de transferência que o paciente estabelece com o terapeuta dentro do setting analítico, e que não reflete seu funcionamento nas demais relações. A pessoa pode não possuir uma estrutura psicótica, mas na relação terapêutica, ela regride a tal ponto ao núcleo infantil que se relaciona com o terapeuta dessa forma.

Tipos de Transferência

1. Transferência Positiva

Refere-se a todas as pulsões e derivados da libido, sentimentos amistosos e carinhosos. Possui características dessas derivações do amor e da gratidão.

Cuidados!

• Se houver uma idealização extrema e permanente do terapeuta, trata-se de uma transferência negativa. (A idealização é um mecanismo de defesa que o Ego utiliza para se defender de um impulso agressivo extremo referente a um objeto).
• Pode haver Recíproca Fascinação Narcísica: o paciente idealiza, ama e elogia o terapeuta, e este se sente excessivamente valorizado.
• Pseudocolaboração: o paciente parece estar melhorando, mas não está. Ele inicia um processo de sedução, fingindo melhora para agradar o terapeuta, que pode confundir essa pseudocolaboração com uma transferência positiva.

2. Transferência Idealizadora

Pacientes muito regredidos tentam estabelecer um vínculo primário, uma simbiose, e acabam idealizando o analista. É crucial que o analista perceba o momento certo para desfazer essa idealização. É preciso diferenciar idealização de admiração: a admiração sempre se relaciona com as pulsões de vida, enquanto a idealização se associa às pulsões de morte.

3. Transferência Negativa

Predominam as pulsões negativas (inveja, ciúme, rivalidade). Mais cedo ou mais tarde, essas pulsões agressivas aparecerão na relação terapêutica. A transferência negativa pode representar uma construção de vínculo, pois o paciente confia a ponto de expressar sua agressividade.

4. Transferência Especular

Traduz os problemas de déficit. Em pacientes com fortes fixações em etapas primitivas, a transferência se caracteriza pela busca de algo ou alguém. O paciente deseja formar um compromisso com o terapeuta para que ele seja aquilo que lhe faltou.

5. Transferência Erótica

Geralmente derivada das pulsões de vida, reflete a necessidade básica do ser humano de ser amado. Pode ser confundida com o desejo de contato físico.

6. Transferência Erotizada

Geralmente derivada das pulsões agressivas de ódio, visa controlar o objeto amado, que no caso seria o terapeuta.

7. Transferência Perversa

O paciente tenta perverter as combinações aceitas no setting analítico, procurando modificar as regras. Isso é normalmente realizado por pessoas com características de manipulação. Não significa que as pessoas tenham um funcionamento perverso.

Contratransferência

• Contratransferência Erotizada: Aparenta na relação um amor, uma paixão ou atração sexual entre ambos, mas sua raiz reside em conteúdos destrutivos, na tentativa de controle e esvaziamento do outro, manifestando-se dessa forma.
• Contratransferência Somatizadora: Reação contratransferencial que se manifesta somaticamente, no corpo, com reações físicas como tontura, náuseas e cansaço. É como se o terapeuta "emprestasse seu ego", sentindo-se sugado.