Transmissão e diagnóstico de doenças parasitárias — Guia

Quais são as outras formas de transmissão da doença de Chagas?

Quais são as outras formas de transmissão da doença de Chagas?

• Transmissão pelo vetor
• Transfusão sanguínea
• Transmissão congênita
• Acidentes de laboratório
• Coito (relação sexual)
• Transplante

Reservatório animal que pode contaminar alimentos

Além do homem, outros animais podem servir como reservatório para o Trypanosoma cruzi. Nesses animais são observadas formas amastigotas no tecido e tripomastigotas no sangue. Há um animal que apresenta também a forma epimastigota e tripomastigotas metacíclicas na glândula anal, podendo contaminar alimentos e/ou água com seus dejetos. Qual é esse animal?

Resposta: o gambá.

Toxoplasmose na gestação — fase provável da infecção

Uma gestante no início da gestação apresenta títulos altos de IgG e IgM para toxoplasmose. Em que fase da infecção provavelmente essa gestante está?

A presença de anticorpos IgG de baixa avidez, juntamente com IgM, sugere a fase aguda da doença.

Exame complementar para confirmar a fase

Que exame complementar poderia ser solicitado para confirmação da fase em que essa gestante se encontra?

ELISA e RIFI (Reação de Imunofluorescência Indireta).

Amebíase — Caso 1 (estudo complementar)

Caso 1: Amebíase — PROVA

• Sempre relatar E. histolytica / E. dispar, porque elas são morfologicamente idênticas.
• Os principais portadores assintomáticos que disseminam a doença são os manipuladores de alimentos e as babás.
• As amebas podem penetrar nos vasos sanguíneos e atingir o fígado pela circulação porta.

Giardíase — Caso 2 (estudo complementar)

Caso 2: GIARDÍASE — PROVA

No caso de resistência terapêutica, fazer uma pausa de 5 a 10 dias antes de iniciar novo tratamento para a completa eliminação.

A patogênese acontece porque os trofozoítos aderidos ao epitélio intestinal rompem e distorcem as microvilosidades e liberam substâncias citopáticas na luz intestinal.

Por que o médico pediu um novo exame?

POR QUE O MÉDICO PEDIU UM NOVO EXAME?

— Porque está no período negativo e não produz cistos. Responda: alternativa.

Tricomoníase — Caso 3

Caso 3: TRICOMONÍASE

Na coleta, os homens devem comparecer sem terem urinado no dia e sem terem tomado nenhum medicamento tricomonicida por pelo menos 15 dias.

A mulher não deverá realizar higiene vaginal num período de 18 a 24 horas antes da coleta e nem ter feito uso de tricomonicida por 15 dias.

Ao coletar o material, realizar o exame microscópico direto do líquido prostático e do sedimento urinário, ou o exame pós-cultivo em meio de cultura.

O T. vaginalis é transmitido através de relação sexual. Ele pode permanecer no prepúcio por até uma semana após relação com uma mulher infectada e, através da ejaculação, transmitir o T. vaginalis no caso de relação com outra mulher.

O T. vaginalis pode dificultar a gravidez porque sua infecção no trato superior causa inflamação, destrói a estrutura tubária e danifica as células ciliadas, impedindo a passagem dos espermatozoides.

A tricomoníase é incomum na infância porque o pH baixo da vagina impede o desenvolvimento do parasita.

No homem, a tricomoníase é mais rara porque as secreções prostáticas têm ação tricomonicida e a micção elimina os protozoários mecanicamente.