Transporte de Água e Solutos no Néfron Renal

Tipos de Transporte: Passivo e Ativo

O transporte passivo ocorre sem gasto energético, enquanto o transporte ativo exige gasto energético.

Exemplos de Transporte Celular

• Os gases atravessam a membrana livremente, simplesmente saindo e entrando pela membrana (difusão simples).
• Moléculas lipídicas atravessam a membrana livremente, pois grande parte da membrana é hidrofóbica.
• Substâncias polares só entram e saem da célula através de proteínas transportadoras, como as aquaporinas.
• A glicose não consegue atravessar a membrana livremente, pois é uma molécula grande e hidrofílica; logo, precisa de uma proteína transportadora.
• Os íons têm uma particularidade: eles possuem carga. Devido a isso, sua passagem é seletivamente impedida.

Polarização Celular: Morfológica e Funcional

As células do túbulo se organizam formando um compartimento, a luz do túbulo. As células do epitélio luminal são células polarizadas morfologicamente: um dos lados olha para a luz do túbulo (membrana luminal), enquanto o outro (membrana basolateral) está voltado para o interstício. Ao lado do interstício estão os capilares.

Além de polarizadas morfologicamente, as células são polarizadas funcionalmente. Somente na membrana basolateral existem as bombas Na/K ATPases, que jogam sódio para o interstício por transporte ativo primário, quebrando ATP. Essa movimentação mantém baixa a concentração de sódio dentro da célula.

Já na membrana luminal, há transportadores múltiplos que usam a força do gradiente de concentração do sódio para levar outra substância para dentro da célula (sin-porte – transporte de duas substâncias no mesmo sentido), ou permitir a saída (anti-porte – enquanto uma substância sai, a outra entra). Esse tipo de transporte é denominado transporte ativo secundário. Assim ocorre o transporte de glicose, por exemplo.

Importância da Polarização Funcional Celular

No túbulo proximal, os três meios estão com a mesma força iônica (300 mOsM). Quando a bomba Na/K joga sódio para o interstício renal, o meio se torna hipertônico, puxando água da célula. A célula, por sua vez, puxa a água do lado luminal. Assim, retirando água e sódio no túbulo proximal, não há alteração significativa da concentração.

Após o túbulo proximal, na alça de Henle descendente, inicia-se a reabsorção de água. Dentro do filtrado fica apenas o soluto, e o meio vai ficando hipertônico. Ao longo de todo o néfron, ocorrem particularidades diferentes.

Na difusão simples, o único fator que governa é a concentração das substâncias. No caso de difusão facilitada, quanto mais se aumenta a concentração da substância de um lado, o transporte para o outro lado também aumenta por meio de um carreador. Mas chega uma hora em que a capacidade de difusão atinge a saturação.

Proteinúria: Sinal de Lesão Renal

Caso o paciente apresente um quadro de proteinúria, isso pode significar que a barreira de filtração esteja danificada, ou que o paciente pode ter problema na reabsorção da proteína no rim, que está danificada. Proteinúria é sinal de lesão renal!

Importância da Reabsorção de Sódio

1. O sódio é reabsorvido através de transporte ativo no lado basolateral, jogando sódio para o interstício e mantendo a concentração de sódio baixa dentro da célula. Assim, mais sódio tende a entrar na célula, favorecendo a reabsorção de sódio.
2. O gradiente eletroquímico de sódio favorece a reabsorção de ânions. Tirando sódio da luz do túbulo para o interstício, a luz do túbulo fica mais negativa. Isso vai favorecer a reabsorção de ânions, pois o interstício é mais positivo (por dentro da célula, ou entre as células).
3. A água é absorvida por osmose, seguindo a reabsorção de soluto. Ao jogar o sódio para o lado de fora da célula, atrai ânions que também são reabsorvidos para o interstício. Assim, o interstício se torna mais hipertônico e, portanto, ocorre reabsorção de água.
4. A concentração de solutos do túbulo aumenta com a reabsorção de água. À medida que o volume do fluido diminui, o gradiente de concentração formado faz com que os solutos permeáveis atravessem a membrana, favorecendo a reabsorção.