Transtornos Emocionais e de Comportamento (F90-F98)

F90-F98: Transtornos Emocionais e de Comportamento com Início Usualmente na Infância

F90 – Transtornos Hipercinéticos

Características comuns:

• Comportamento hiperativo-desorganizado.
• Atenção comprometida em mais de uma situação.
• Falta de envolvimento persistente nas tarefas (envolvimento cognitivo).
• Conduta invasiva, imprudente e impulsiva.
• Problemas disciplinares – infrações não premeditadas.
• Desinibidos com os adultos.
• Impopulares com seus pares.
• Atrasos específicos no desenvolvimento motor e linguagem (frequentes).

F90.0 – Perturbação da Atividade e Atenção

70% dos casos apresentam uma comorbidade; 10% apresentam três ou mais comorbidades.

F91 – Transtorno de Conduta

• F91.0 – Transtorno de Conduta Restrito ao Contexto Familiar.
• F91.1 – Transtorno de Conduta Não Socializado.
• F91.2 – Transtorno de Conduta Socializado.
• F91.3 – Transtorno Desafiador de Oposição.

TDAH – Critérios do DSM-5

Padrão persistente que interfere no funcionamento do desenvolvimento por desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade.

• Os sintomas devem ter surgido antes dos 12 anos.
• Devem estar presentes em dois ou mais ambientes.
• Os sintomas interferem no funcionamento social, acadêmico ou profissional.

1. Desatenção

6 ou mais sintomas persistem por 6 meses:

• Descuido em detalhes, erros e falta de atenção em atividades escolares.
• Dificuldade em manter a atenção e o foco em tarefas e atividades lúdicas.
• Parece não escutar quando lhe falam.
• Não segue instruções até o fim.
• Desorganização (sequência, tempo, dificuldade em cumprir prazos).
• Relutância em atividades que exigem esforço mental.
• Perde as coisas.
• Distrai-se facilmente por pensamentos ou estímulos externos.
• Esquece tarefas e obrigações.

2. Hiperatividade e Impulsividade

6 ou mais sintomas persistem por 6 meses:

• Remexe, batuca as mãos, pés ou se contorce.
• Se levanta quando deve ficar sentado (sai do lugar).
• Corre e sobe nas coisas (em adolescentes, pode se manifestar como sensação de inquietação).
• Incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer calmantes.
• Não para, como se estivesse com o “motor ligado”.
• Fala demais.
• Responde antes do outro terminar a pergunta (não espera a vez de falar).
• Dificuldade em esperar a vez (aguardar na fila).
• Interrompe, intromete na fala, jogos, usa as coisas dos outros sem permissão ou quer assumir o controle.

3. Subtipos e 4. Gravidade

• Subtipos: Combinada / Predominante Desatenta / Predominante Hiperativa-Impulsiva.
• Gravidade Atual: Leve, Moderada ou Grave.

F93 – Transtornos Emocionais com Início Específico na Infância

F93.0 – Transtorno de Ansiedade de Separação na Infância

Medo de separação da pessoa de vínculo (mãe, cuidador) constitui o foco da ansiedade e surge nos primeiros anos.

• Preocupação irrealista e aflitiva sobre danos às figuras parentais.
• Preocupação aflitiva em relação à criança.
• Relutância em ir à escola.
• Medo de ficar ou dormir sozinha.
• Pesadelos repetitivos.
• Sintomas físicos – angústia excessiva.