Transtornos de Humor: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Transtornos de Humor

Síndrome Depressiva

Humor depressivo (sintomas como dor intensa, subjetiva (emocional), agonia e muitas vezes se queixam de serem incapazes de chorar; ansiedade; perda de interesse ou de prazer; redução da energia (mau desempenho acadêmico e profissional). Por um período de 2 semanas e que representem uma mudança do funcionamento prévio. O paciente descreve a anedonia como uma sensação de peso nas pernas, sensação de botas de chumbo. É uma vivência em que a vida perde o sentido.

Sintomas Associados:

• Alterações na vida instintiva ou vegetativa (dificuldade com o sono)
• Redução do interesse e dificuldades de desempenho na vida sexual
• Alteração no apetite (emagrecimento. Se aumento, por carboidrato)
• Variação diurna de seus sintomas (pior de manhã)
• Ideias de ruína, culpa, desesperança e morte/suicídio
• Isolamento social
• Alterações psicomotoras
• Comprometimento da memória
• Diminuição da vontade e pragmatismo

Tratamento: Estabilizador do humor + antidepressivo

Síndrome Maníaca

Estado de humor elevado, expansivo e/ou eufórico ou irritável (principalmente quando contrariado), sensação de energia aumentada, durando pelo menos uma semana e presentes a maior parte do dia em quase todos os dias.

Sintomas Associados:

• Insônia importante
• Hipersexualidade
• Alteração do apetite (emagrecimento)
• Pensamento de curso acelerado, fugas de ideias
• Agitação psicomotora
• Discurso lógico

Comportamento de Risco:

• Atividade sexual sem proteção
• Gastos exagerados
• Jogo
• Uso de drogas
• Envolvimento com atividades ilegais
• Impulsividade, chegando a atos violentos
• Juízo de realidade
• Aumento da vontade com diminuição do pragmatismo

Outros Transtornos de Humor

• Transtorno depressivo maior: Transtorno depressivo maior, episódio único, Transtorno depressivo recorrente.
• Transtorno bipolar I: Transtorno bipolar I, episódio maníaco único, Transtorno bipolar I, recorrente.
• Transtorno bipolar II: Os episódios maníacos desencadeados por antidepressivos não configuram transtorno bipolar.
• Transtorno distímico: Dois anos de estado de humor deprimido que não é grave o suficiente para se enquadrar no diagnóstico de episódio depressivo maior.
• Transtorno ciclotímico: Pelo menos dois anos de sintomas hipomaníacos ocorrendo com frequência que não se enquadram em sintomas maníacos e sintomas depressivos que não se enquadram no diagnóstico de transtorno depressivo maior.
• Transtorno disfórico pré-menstrual: Transtorno de humor devido a uma condição médica geral, transtorno de humor induzido por substâncias.

Tratamento:

• Estabilizador do humor (carbonato de lítio, anticonvulsivante) + antipsicótico ou benzodiazepínico (apenas TBI)
• Óleo prímula, ISRS (apenas TDPM)
• Estabilizador de humor (apenas TBII)