Tratamento da anorexia nervosa e bulimia nervosa: estratégias e técnicas

Anorexia nervosa:

As estratégias sugeridas para o tratamento da AN objetivam a diminuição da restrição alimentar e da frequência de atividade física, facilitando o aumento do peso; a diminuição do distúrbio da imagem corporal; a modificação do sistema disfuncional de crenças associadas à aparência, peso e alimentação; e o aumento da autoestima.

Diminuição da restrição alimentar:

O tratamento concentra-se no estabelecimento de horários regulares para alimentação e na exposição gradual dos alimentos. A TCC considera a abordagem do distúrbio de imagem corporal central para o tratamento da AN.

Conceito de “imagem corporal”:

O conceito de “imagem corporal” envolve três componentes:

1. A precisão da percepção do tamanho corporal;
2. O grau de ansiedade associada à aparência;
3. O comportamento de evitação de exposição corporal.

Para modificar o sistema de crenças, a TCC utiliza diversas técnicas. Uma delas consiste em ensinar a paciente a identificar pensamentos que possam conter alguma distorção. O desenho da imagem corporal e a exposição gradual do corpo permitem que a paciente modifique suas crenças de que está gorda e de que será rejeitada em função disto.

As técnicas utilizadas no tratamento da bulimia nervosa (BN) objetivam a normalização do padrão alimentar e o desenvolvimento de estratégias para controle de episódios de compulsão alimentar (ECA) e dos comportamentos compensatórios. A TCC ensina técnicas de autocontrole ao paciente para redução de ansiedade, tristeza e outros sentimentos considerados facilitadores de ECA e de indução de vômito. As estratégias podem ser utilizadas alternativamente para inibir esses comportamentos.