Tratamento da Diarreia: Guia Completo

Reidratação Oral e Dieta

Tratamento: Reidratantes orais: tomar pouco e de forma seguida, a cada meia hora, cerca de 50ml (ex: Reidrat, Hidraplex, Polydrat); Soluções isotônicas: Gatorade (atenção ao alto teor de sódio e glicose), água de coco.

Dieta alimentar: evitar polpas de sucos (podem agravar a diarreia por serem hiperosmolares).

Suplementação de Zinco

Repor sais de zinco (ajuda a restaurar a barreira da mucosa intestinal): 10mg a 20mg por dia até o término do quadro diarreico.

Repositores da Flora Intestinal (Probióticos e Prebióticos)

Probióticos: Microorganismos vivos (ex: Lactobacillus, Enterobacter, Eubacter).

Prebióticos: Substâncias que estimulam o crescimento ou metabolismo de bactérias benéficas no TGI.

Lactobacillus casei:

• Prevenção da diarreia associada a antibióticos em adultos.
• Prevenção de diarreias por C. difficile em adultos.
• Auxilia na digestão, redução da intolerância à lactose e constipação.

Lactobacillus acidophilus:

• Prevenção de enterocolite necrosante em lactentes pré-maturos.
• Tratamento da diarreia aguda infecciosa em crianças.
• Produz a enzima lactase.
• Aumenta a imunidade.
• Prevenção da diarreia associada a antibióticos em adultos.

Lactobacillus rhamnosus:

• Tratamento da diarreia aguda e infecciosa em crianças.
• Terapia adjuvante para erradicação de H. pylori.
• Alivia alguns sintomas da síndrome do intestino irritável.
• Prevenção da diarreia associada a antibióticos em adultos.

Bifidobacterium lactis:

• Prevenção da enterocolite necrosante em lactentes pré-maturos.
• Prevenção de diarreia por C. difficile em adultos.
• Prevenção e manutenção da remissão na pouchite.

Prescrição Farmacêutica:

Loperamida 2mg (Opióide):

Utilizada para diarreias não infecciosas. Inibe a libertação de acetilcolina e prostaglandinas, reduzindo o peristaltismo propulsivo e aumentando o tempo de trânsito intestinal. Pode ser útil em diarreias associadas a problemas do SNC, estresse ou ansiedade.

Outros Medicamentos:

• Elixir Paregórico (Papaverina)
• Escopolamina

Adsorventes:

Carvão Ativado:

Adsorve toxinas (em casos de intoxicação por medicamentos, bactérias), ajuda a evitar gases e flatulência, e atua como protetor da mucosa intestinal.

Repositores de Massa (Formadores de Volume):

Exemplos: Planta Bem, Benestare (úteis tanto para constipação quanto para diarreia), Metamucil (Plantago ovata). Aumentam o volume fecal e atuam como reguladores intestinais.

Antiparasitários:

Ascaridil (Levamisol):

Causa contração muscular nos parasitas. Possui efeito dissulfiram com o álcool. Dose usual: adulto 150mg ao dia, criança 80mg.

Mebendazol:

Eficaz contra Ascaris lumbricoides, tênias, Trichuris trichiura e ancilostomídeos.