Trocas Capilares, Fluxo Sanguíneo e Regulação da Pressão

Trocas Capilares

Trocas Capilares: Movimento de substâncias para dentro e para fora dos capilares. Troca de materiais com o líquido intersticial. Existem 3 mecanismos básicos pelos quais as substâncias entram e saem dos capilares: Difusão, Transcitose e Fluxo de massa: filtração e reabsorção.

Difusão

Difusão: Mecanismo mais importante. Difusão simples. Substâncias se difundem seguindo seu gradiente de concentração. Passagem através da bicamada lipídica (O₂, CO₂) ou através de fenestrações (poros, aberturas, canais. Ex: glicose, aa).

Transcitose

Transcitose: Pequena quantidade de material. Substâncias entram na célula endotelial por endocitose e depois saem por exocitose. Transporte de grandes moléculas insolúveis em lipídeos. Ex.: entrada de insulina na corrente sanguínea; anticorpos que passam para o feto.

Fluxo de Massa: Filtração e Reabsorção

Fluxo de Massa: Filtração e Reabsorção: Processo passivo pelo qual grande número de íons, moléculas ou partículas estão dissolvidas, ou em suspensão, em líquido, todos se movendo na mesma direção. Movimento em resposta à pressão. Velocidade maior de movimento.

Fluxo de Massa: Filtração e Reabsorção: Ocorre sempre da área de maior pressão para a área de menor pressão. Regulação dos volumes relativos do sangue e do líquido intersticial.

Filtração

Filtração: Movimento impulsionado por pressão, do líquido e dos solutos dos capilares sanguíneos para o líquido intersticial.

Pressões que promovem a filtração:

• Pressão hidrostática do sangue (PHS): pressão gerada pela atividade de bomba do coração.
• Pressão osmótica do líquido intersticial.

Reabsorção

Reabsorção: Movimento impulsionado por pressão, do líquido intersticial para os capilares sanguíneos.

Fluxo Sanguíneo

Fluxo Sanguíneo: Volume de sangue que flui por qualquer tecido em um determinado período de tempo (mL/min). Corresponde ao DC (DC=FCxDS). Dois fatores importantes:

1. A diferença de pressão (impulsiona o fluxo sanguíneo)
2. A resistência do fluxo sanguíneo

Sangue flui de regiões de maior pressão para regiões de menor pressão. Quanto maior a diferença de pressão, maior o fluxo sanguíneo. Quanto maior a resistência, menor o fluxo sanguíneo.

Contração dos ventrículos gera a Pressão arterial. Corresponde à pressão hidrostática exercida pelo sangue nas paredes dos vasos. PA=DCxRVP. Pressão arterial sistólica: pressão mais alta obtida nas artérias durante a sístole. Pressão arterial diastólica: pressão mais baixa durante a diástole.

Resistência Vascular

Resistência Vascular: É a oposição ao fluxo sanguíneo.

Depende:

1. Diâmetro do lume do vaso (vasoconstrição e vasodilatação das arteríolas)
2. Viscosidade do sangue
3. Comprimento total do vaso (quanto mais longo, maior a resistência)

Mecanismos de Controle da Pressão Sanguínea

Sistema nervoso regula a pressão sanguínea por meio de alças de feedback negativo em dois tipos de reflexos:

• Reflexos barorreceptores
• Reflexos quimiorreceptores

Reflexos Barorreceptores

Reflexos Barorreceptores: Reflexo do seio carotídeo. Ajuda a manter normal a pressão sanguínea no encéfalo. Aumento da pressão sanguínea distende a parede do seio carotídeo estimulando os barorreceptores. Impulsos se propagam pelo nervo glossofaríngeo até o centro cardiovascular.

Reflexo aórtico: Governa a pressão sanguínea sistêmica. Impulsos atingem o centro cardiovascular pelas fibras sensoriais do nervo vago. Reflexos Barorreceptores: Muito importante para ajustes da pressão quando a pessoa está deitada e se levanta. Em pessoas idosas esses reflexos são mais lentos.

Reflexos Quimiorreceptores

Reflexos Quimiorreceptores: Situados próximos aos barorreceptores no seio carotídeo e arco aórtico. Detectam variações sanguíneas dos níveis de O₂, CO₂ e de H⁺. Hipóxia, hipercapnia e acidose estimulam os quimiorreceptores a enviar impulsos para o centro cardiovascular. O CV aumenta a estimulação simpática para as arteríolas e veias produzindo vasoconstrição e aumento da pressão sanguínea.

Regulação Hormonal da Pressão Sanguínea

Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Adrenalina e noradrenalina. Hormônio antidiurético (também causa vasoconstrição – vasopressina). Peptídeo natriurético atrial (causa baixa da pressão arterial por causar vasodilatação e perda de sal e água).

Regulação Local da Pressão Sanguínea

Variações locais da vasomotricidade. Auto-regulação: capacidade de um tecido ajustar, automaticamente, seu fluxo de sangue para compensar a demanda metabólica. Liberação de fatores vasoativos:

• Vasodilatadores: K⁺, H⁺, ácido lático, adenosina, óxido nítrico, cininas, histamina
• Vasocontritores: tromboxano A2, prostaglandina F, serotonina, endotelinas

Retorno Venoso

Retorno Venoso: Volume de sangue que volta ao coração pelas veias sistêmicas.