Tumores Odontogênicos: Ameloblastoma, Odontoma e Outras Lesões

Ameloblastoma (AMELO)

Definição e Etiologia

• Definição: Neoplasia odontogênica benigna dos maxilares, apresentando-se como radiolucidez unilocular ou multilocular.
• Etiologia: Desconhecida.
• Origem: Epitélio odontogênico.

Características Clínicas e Radiográficas

• Localização: Posterior da mandíbula (localização mais comum).
• Características Clínicas: Lesões grandes podem causar expansão dos maxilares; entretanto, usualmente não apresentam características clínicas evidentes.
• Características Radiográficas: Radiolucidez multilocular; lesões pequenas podem ser uniloculares.

Características Microscópicas e Prognóstico

• Características Microscópicas: Proliferação de células epiteliais odontogênicas cúbicas ou colunares que se dispõem em padrões variáveis (folicular ou plexiforme), em forma de ilhotas ou cordões em um estroma conjuntivo, lembrando o retículo estrelado do “órgão do esmalte”.
• Patogênese: Presumivelmente, ativação de restos de epitélio odontogênico, em revestimentos císticos, ou em desenvolvimentos do órgão do esmalte.
• Complicações: Recorrência é comum; estas lesões são difíceis de serem erradicadas.
• Tratamento: Excisão cirúrgica ampla.
• Prognóstico: Cura com remoção completa; grandes lesões podem recorrer.

Odontoma (ODON)

Características Gerais

• Etiologia: Desconhecida.
• Localização: Ambos os maxilares, mais comum na maxila.
• Características Clínicas: Usualmente nenhuma; pode interromper a erupção de algum dente.

Aspectos Radiográficos e Microscópicos

• Características Radiográficas: Múltiplas pequenas radiopacidades, algumas das quais podem lembrar pequenos dentes.
• Características Microscópicas: Coleções de todos os tecidos dentais duros e moles.
• Patogênese: Ativação do desenvolvimento dos tecidos dentais.

Tratamento e Prognóstico

• Complicações: Nenhuma.
• Tratamento: Excisão cirúrgica.
• Prognóstico: Excisão completa curará esta lesão.

Tumor Odontogênico Cementário (CEMEN)

Definição e Características

• Definição: Tumor odontogênico originado dos cementoblastos, pertencente ao grupo de lesões cementárias, como cementoblastoma e displasia cementária florida.
• Sintomatologia: Ausente.
• Características Radiográficas: Radiopaco.
• Características Microscópicas: Tecido mineralizado eosinofílico com áreas de tecido conjuntivo fibroso e linhas interdentais de cemento.

Fibroma (FIBRO)

Definição e Histogênese

• Definição: Neoplasia benigna de origem mesenquimal, cuja histogênese é a partir dos fibroblastos.
• Características Microscópicas: Fragmento de mucosa revestido por epitélio pavimentoso estratificado com áreas de ulceração. Em meio ao tecido conjuntivo, observam-se células epiteliais em formas de cordões, área de hialinização e de mineralização no estroma fibroso com infiltrado mononuclear.