Sistema Urinário: Anatomia, Fisiologia e Função

Divisão do Sistema Urinário

O sistema urinário é dividido em:

• Órgãos Secretores: Dois rins, que produzem a urina.
• Órgãos Excretores: Dois ureteres, uma bexiga e uma uretra, que conduzem a urina para fora do corpo.

Rins

Localizados na parede posterior do abdome, os rins são retroperitoneais, ou seja, somente a face anterior está coberta por peritônio, estando, portanto, localizados atrás do peritônio. O rim direito está localizado mais inferiormente do que o esquerdo, pois do lado direito há o fígado.

Possuem duas faces: anterior (em contato com o peritônio) e posterior (em contato com a parede posterior do abdome). Possuem margem lateral e medial (onde está o hilo e saem a veia renal e a pelve renal).

Sua configuração interna observa duas regiões do tecido renal:

• O córtex renal, onde se projetam as reentrâncias e onde se localizam os glomérulos e néfrons.
• As pirâmides renais, de forma triangular, que em conjunto formam a medula renal.

Possuem vários túbulos coletores que se desembocam na papila renal; é por essa região que a urina goteja em direção ao cálice menor. Os cálices menores se juntam para formar o cálice maior. Todos os cálices maiores agrupados formarão a pelve renal (o espaço onde ela fica apoiada é preenchido por tecido adiposo e é chamado seio renal).

No córtex, temos os glomérulos, formados pelos capilares renais, e na medula renal, temos os túbulos coletores de urina.

Ureteres

Localizados na cavidade abdominopélvica, os ureteres são tubos musculares alongados. A porção abdominal é a parte que passa na cavidade abdominal, e a porção pélvica é a que está em contato com a bexiga. Seu final transita justaposto à parede da bexiga, abrindo-se em óstios situados póstero-lateralmente.

Bexiga

Apoiada sobre o assoalho pélvico.

• Em homens: É anterior ao reto e maior, possui um óstio externo, esfíncter interno e esfíncter externo.
• Em mulheres: É anterior ao reto, inferior ao útero e anterior ao canal vaginal, possui um óstio externo anterior ao óstio da vagina e um esfíncter externo.

A bexiga é dividida em corpo (maior porção), fundo e colo (região estreita). Sua parte interna possui o trígono vesical, formado por dois óstios dos ureteres, pela prega interureteral e pelo óstio interno da uretra. A bexiga é formada pelo músculo detrusor.

Uretra

• Uretra Masculina: É mais longa e é dividida em três porções:
  1. Prostática: Passa por dentro da próstata.
  2. Membranácea: Passa por dentro das fibras musculares do diafragma urogenital, o qual está localizado na porção inferior do períneo. É um músculo importante para o controle da micção.
  3. Esponjosa: Passa por dentro do pênis.
• Uretra Feminina: É uma estrutura única.

Circulação Renal

O túbulo urinífero recebe uma arteríola aferente que, chegando ao início do túbulo (corpúsculo de Malpighi), resolve-se em capilares, os quais se entrelaçam intimamente para formar uma espécie de novelo, chamado glomérulo. Os capilares do glomérulo unem-se novamente uns com os outros e dão origem a uma artéria (e não, como de costume, a uma veia), a artéria eferente, que se dirige para os túbulos contornados, alça de Henle, etc., onde se capilariza novamente, dando origem, afinal, a uma veia.

Urina

A urina representa um produto de desassimilação do organismo, retirado do sangue pelos rins e eliminado pelas vias urinárias. Ao passar pelos rins, o sangue sofre duas capilarizações, que não só retardam a circulação, como também aumentam a pressão no interior dos vasos. Resultado final do sistema urinário, a urina nada mais é do que o descarte realizado pelo corpo.

Nestas duas capilarizações, uma no glomérulo de Malpighi e outra em torno do túbulo urinífero, a água atravessa as paredes capilares e penetra nos túbulos renais; ao mesmo tempo, as células do epitélio dos túbulos retiram do sangue, por um dos seus polos, os produtos de desassimilação (ureia, ácido úrico, etc.) que, pelo outro polo, lançam tais produtos no interior dos túbulos. Dali, a urina segue até as papilas, é despejada nos cálices, bacinete, ureter e bexiga. A bexiga armazena a urina até que se encha, momento em que a distensão de suas paredes provoca uma sensação especial, obrigando o indivíduo a procurar esvaziá-la.

Nas duas capilarizações acima referidas, os vasos sanguíneos entram em íntima relação com as paredes do túbulo urinífero; ou, melhor, com o epitélio deste. Nestas duas oportunidades, as células epiteliais do túbulo retiram do sangue, por um dos polos, os produtos de desassimilação, que, pelo polo oposto, lançam no túbulo urinífero. Forma-se, desta maneira, a urina, a qual enche os túbulos e, caminhando por eles, chega à papila e é despejada nos cálices.

Revestimento Renal

O rim é um órgão retroperitoneal. É fixado na parede posterior pela cápsula fibrosa, cápsula adiposa, fáscia renal e gordura pararrenal.

Trajeto da Urina

A urina segue o seguinte trajeto:

1. Córtex renal (onde é filtrada)
2. Pirâmide renal
3. Papilas renais
4. Cálice menor
5. Cálice maior
6. Pelve renal

Vascularização Renal

O fluxo sanguíneo renal segue o seguinte caminho:

Artéria renal → Ramos segmentares (hilo) → Artérias interlobares (coluna) → Artérias arqueadas (dentro do córtex e medula) → Artérias interlobulares (córtex) → Artéria aferente → Capilares glomerulares → Artéria eferente → Capilares peritubulares.

Constrições do Ureter

O ureter possui três pontos de constrição:

• Junção com a pelve renal.
• Bifurcação ilíaca comum.
• Junção na parede da bexiga.

Pelve e Cavidade Pélvica

A pelve e a cavidade pélvica são um espaço circundado pelo cíngulo do membro inferior, ossos do quadril direito e esquerdo, e sacro. Anteriormente, pela parede do abdome; posteriormente, pela região glútea; e inferiormente, pelo períneo.