Vias de Administração de Fármacos: Vantagens, Desvantagens e Exigências

Vias de Administração de Fármacos

1. Via Oral

A via oral pode ter ação sistêmica (comprimidos e cápsulas) por meio da deglutição ou sublingual, ou ação local/tópica (soluções, elixir, suspensões, pastilhas, drágeas e comprimidos), onde características organoléticas são importantes.

Na deglutição, as etapas são: desagregação, dissolução e permeação. O fármaco precisa resistir a:

1. Boca: mastigação, deglutição, saliva, enzimas
2. Faringe e Esôfago: adesão ao epitélio
3. Estômago: ácido gástrico, mucina
4. Intestino delgado (duodeno): sais biliares, enzimas, pH elevado, microvilosidades, flora comensal
5. Intestino grosso: má absorção, bactérias saprófitas

Vantagens:

• Conveniente: portátil, sem dor, fácil administração
• Baixo custo: não estéril, compacto, multidose, alta produção
• Variedade: comprimidos de liberação rápida, revestimento entérico, liberação lenta, suspensões, misturas

Desvantagens:

• Efeito de primeira passagem
• Interferência de alimentos e motilidade intestinal
• Efeito local em antibióticos e flora gastrointestinal
• Inadequada para pacientes inconscientes

2. Via Parenteral

Inclui preparações injetáveis rápidas (bolus) e de grande volume (perfusões).

Vantagens:

• Alternativa para fármacos não absorvidos via oral ou com grande perda pré-sistêmica
• Resposta rápida
• Injeção local para distribuição adequada
• Uso em pacientes inconscientes ou com dificuldade de deglutição
• Evita efeitos secundários da via oral (eméticos, purgantes)
• Biodisponibilidade de 100% (via intravenosa)

Desvantagens:

• Dor na administração
• Custo mais elevado
• Exigências tecnológicas: isotonia, pH, apirogenicidade, esterilidade

Tipos de administração parenteral:

• Intravascular: sem absorção
• Extravascular: absorção dependente da irrigação; depósito parenteral
• Intraperitoneal: sofre efeito de primeira passagem

3. Via Sublingual

Absorção sistêmica rápida, início terapêutico rápido e altos valores plasmáticos. A forma farmacêutica deve garantir a cedência e dissolução do princípio ativo na saliva, com as seguintes características:

• Pequena quantidade de substância ativa
• Fármaco muito solúvel
• Grande área de superfície
• Tamanho de partícula pequeno
• Alta hidrofilia
• Características organoléticas adequadas

O epitélio fino facilita a passagem. As veias sublinguais drenam para a veia cava superior, entrando na circulação cardíaca sem passar pelo fígado, evitando o efeito de primeira passagem e proporcionando efeito local imediato.

Vantagens:

• Evita a primeira passagem hepática e intestinal
• Possibilidade de interrupção brusca do tratamento
• Evita o metabolismo bacteriano
• Alternativa em casos de dificuldade de deglutição, náuseas ou má absorção

Desvantagens:

• Manutenção da forma farmacêutica no local por um período
• Absorção variável com excesso de fluxo salivar