Vias Motoras Descendentes e Controle do Movimento

Os comandos do sistema motor chegam aos motoneurônios espinhais através das vias descendentes.

Vias Motoras Descendentes: Sistemas Lateral e Medial

As vias descendentes do sistema motor são classificadas em dois principais sistemas:

• Sistema Lateral: Veicula os comandos motores para a musculatura dos membros, geralmente produzindo movimentos voluntários finos.
• Sistema Medial: Veicula os comandos motores para a musculatura axial, geralmente associada aos movimentos posturais.

No funículo lateral da medula espinhal, situam-se os feixes córtico-espinhal lateral e rubro-espinhal, ambos componentes do subsistema motor lateral. No funículo ventromedial, ficam os demais feixes, componentes do subsistema medial.

Vias do Sistema Medial

As vias descendentes do sistema medial se originam de diferentes regiões do tronco encefálico, mas todas terminam em motoneurônios mediais do corno ventral da medula espinhal.

• Os feixes retículo-espinhais originam-se de neurônios da formação reticular pontina e da formação reticular bulbar, e seus axônios projetam para motoneurônios do mesmo lado da medula.
• Os feixes vestíbulo-espinhais originam-se dos núcleos vestibulares situados no bulbo e projetam para ambos os lados da medula.
• O feixe tecto-espinhal origina-se no colículo superior, e seus axônios cruzam para o lado oposto antes de chegar à medula.

Vias do Sistema Lateral

As vias descendentes do sistema lateral originam-se no córtex cerebral e no mesencéfalo, terminando nos motoneurônios laterais do corno ventral da medula espinhal.

• Os feixes córtico-espinhais originam-se principalmente na área motora primária, mas apenas o maior deles (o lateral) cruza a decussação das pirâmides antes de atingir a medula.
• O feixe rubro-espinhal origina-se no núcleo rubro e cruza o tronco encefálico superior.

Controle dos Movimentos Oculares

Os axônios de comando dos movimentos oculares originam-se nos núcleos dos nervos cranianos que inervam os músculos extraoculares, com um padrão específico de inervação.

Os movimentos de estabilização do olhar são comandados a partir de informações veiculadas pela retina aos núcleos pré-tectais, que por sua vez emitem projeções até os núcleos dos nervos cranianos correspondentes.

Os movimentos sacádicos são comandados pelo córtex frontal e pelo colículo superior através da formação reticular pontina do lado oposto. Os neurônios desta projetam aos núcleos dos nervos cranianos que inervam os músculos extraoculares.

O Cerebelo e o Controle Motor

O circuito básico do cerebelo serve para modular a intensidade e o ritmo de saída dos impulsos eferentes que influenciam os diferentes níveis da motricidade. As fibras que saem do cerebelo a partir dos núcleos profundos são excitatórias, mas as fibras de Purkinje que sobre elas incidem são fortemente inibitórias. As fibras aferentes que chegam ao cerebelo do tronco encefálico e da medula espinhal são excitatórias.

Principais Funções do Cerebelo

• Manutenção do equilíbrio e da postura (vestibulocerebelo)
• Controle do tônus muscular (espinocerebelo)
• Planejamento dos movimentos voluntários (cerebrocerebelo)
• Aprendizagem motora

Os Núcleos da Base e o Planejamento Motor

O córtex associativo gera a intenção do movimento. Antes que o córtex motor primário inicie a execução dos comandos motores, os núcleos da base, juntamente com o córtex pré-motor, programam um refinado plano motor.

Assim, os núcleos da base agem controlando o nível de excitabilidade dos neurônios talâmicos sobre o córtex motor, facilitando ou dificultando a excitabilidade dos neurônios corticais motores.