VITAL MOM: Cuidados Essenciais na Gravidez e Pós-Parto

VITAL MOM: Questões e Intervenções para uma Gravidez Saudável

VITAL MOM (Questões a colocar e intervenções recomendadas para uma gravidez saudável):

• V: Vitaminas e minerais (Ácido fólico, ferro…)
• I: Imunização (verificar vacinas)
• T: Testes (citologia, tipo de sangue…)
• A: História genética e obstétrica
• L: Evitar tabaco/drogas e álcool
• M: Medicação e doenças (diabetes, HTA, epilepsia)
• O: Exposição a substâncias perigosas
• M: Modificar Dieta, exercício físico, stress, emprego, cafeína

Intervenções de Enfermagem em Perturbações Psicológicas

Despiste de problemas; Reconhecer problemas; Conhecer fatores de risco; Providenciar apoio psicológico; Envolver família e amigos; Observar interação mãe-filho; Avaliar maturidade da mãe.

Fatores de Risco para Perturbações Psicológicas Pós-Parto

Idade; Paridade; Prematuridade; ↓ peso à nascença; Parto Distócico; Morte do bebé; Mulheres solteiras; 1ª gravidez; Psicopatologia prévia; ↑ ansiedade no fim da gravidez; Marido pouco afetuoso; Dificuldades Conjugais; História de infertilidade.

Cuidados de Enfermagem à Puérpera nas Primeiras 6 Horas Pós-Parto

Monitorizar SV (15-15min na 1ªh e depois de 4-4h – risco de eclâmpsia puerperal, hemorragias e/ou infeções); Vigiar mamas e mamilos (sensibilidade, lactação); Avaliar Útero (avaliar com bexiga vazia, AFU+localização+consistência); Vigiar Lóquios (quantidade+cor+odor); Avaliar períneo (Edemas, hematomas, cicatrização, sinais inflamatórios); Vigiar extremidades inferiores (Edema, rubor, sensibilidade SINAL DE HOMAN +); Vigiar 1ª micção (Promover micção espontânea, pesquisa globo vesical, sinais de infeção, reforço hídrico); Vigiar defecação (se existem dejeções); Vigiar aspeto geral (Cor da pele e mucosas); Vigiar hidratação; Apoiar deambulação (1º levante após 6h (parto vaginal)); Avaliar dor.

Sinais de Gravidez

Presunção: Amenorreia; Perturbações digestivas (náuseas, vómitos, enjoos matinais); Perturbações urinárias (Polaquiúria por pressão mecânica do útero); Alterações mamárias (sensibilidade, ingurgitamento, veias mais visíveis); Alterações cutâneo-mucosas (cloasma, estrias na aréola e tubérculos de Montgomery visíveis); Sialorreia (excesso de saliva); Fadiga e sonolência; Alterações muco-cervicais.

Probabilidade: Teste de gravidez (pode haver falsos positivos e falsos negativos); Amolecimento do colo do útero (sinal de Goodell); Aumento do abdómen; Contrações de Braxton-Hicks (uterinas indolores); Palpação de partes fetais; Movimentos passivos fetais.

Certeza: Auscultação de batimentos cardíacos fetais (variam 120-160bpm e ouve-se às 10-12 semanas com eco OU às 18-20 semanas com fetoscópio de Pinnard. Ouve-se ainda sopro funicular e sopro uterino); Visualização do feto; Movimentos ativos fetais (palpação abdominal às 18 semanas em multíparas e 20 semanas em primigestas).