Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

O Arco Reflexo e a Resposta Muscular

Arco Reflexo Monossináptico

O Arco Reflexo Monossináptico previne lesões musculares relacionadas ao estiramento, ou seja, o rompimento muscular. Durante um exercício, quando um músculo começa a relaxar além do seu comprimento de origem, ocorre o estiramento. O fuso muscular (localizado dentro da fibra muscular) detecta o relaxamento excessivo, envia a informação para a medula espinhal, onde ocorre a integração da informação, e um neurônio motor leva a informação de resposta para o músculo, resultando na sua contração.

Músculo Antagonista no Reflexo de Estiramento

O reflexo do estiramento possui 3 neurônios e 2 sinapses. Assim, o músculo estriado contrai e o antagonista relaxa. Este circuito... Continue a ler "Sistema Nervoso e Muscular: Reflexos e Tipos de Músculos" »

Sistema Imunitário e Células de Defesa

O sistema imunitário é constituído por células imunes e células acessórias que se organizam nos tecidos, interpostas a uma trama de fibras reticulares, células reticulares e capilares linfáticos, além das Vênulas Endoteliais Altas (VEA).

Células Imunes e Acessórias

• Células Imunes: Representadas por linfócitos T e B, e plasmócitos, que desempenham a função imune celular e humoral.
• Células Acessórias: Representadas por macrófagos, monócitos e neutrófilos, entre outros. Estas células desempenham a função de defesa inespecífica através da fagocitose e secreção de produtos solúveis (citocinas e quimiotaxinas).

Vênulas Endoteliais Altas (VEA)

As VEA são vênulas pós-capilares com... Continue a ler "Sistema Imunitário e Órgãos Linfoides: Estrutura e Função" »

Vias de Administração de Fármacos

Via Oral:

• Mais segura.
• Efeitos surgem lentamente.
• Comodidade de administração.
• Absorção em diferentes segmentos do trato gastrointestinal (TGI).
• Custo mais acessível.

Contraindicações da Via Oral:

• Situações emergenciais.
• Impossibilidade de deglutição.
• Fármacos sensíveis aos sucos gástricos.
• Substâncias com elevado metabolismo de primeira passagem.

Via Sublingual:

• Elimina o metabolismo de primeira passagem.
• Absorção rápida e prolongada.

Via Endovenosa:

• Menor segurança.
• Biodisponibilidade imediata.
• Efeitos imediatos.
• Desconforto.
• Custo elevado.
• Utilizada em emergências médicas, doenças graves, choques e administração de grandes volumes.

Via Intramuscular:

• Efeitos prolongados e dependentes do grupo muscular.

O que são Imunógenos?

São substâncias simples ou complexas que são capazes de se ligar a componentes do **sistema imune**, ativando assim uma resposta imune específica.

O que são Antígenos?

São estruturas moleculares que interagem com **anticorpos** (reconhecimento). Estas estruturas, apesar de reconhecidas, nem sempre provocam uma resposta do sistema imune.

Mosaico Antigênico

Quando o microorganismo é capaz de gerar uma resposta policlonal contra vários epítopos próprios da estrutura bacteriana e seus produtos de secreções, como é o caso das bactérias extracelulares capazes de produzir exotoxinas que devem ser neutralizadas por anticorpos (Ac) específicos.

Células NK

As **Células NK** (*Natural Killer Cell*) são um tipo de linfócitos... Continue a ler "Imunologia: Conceitos e Células" »

Terapia Antimicrobiana Subgengival

O tratamento mecânico convencional resulta na redução de bactérias Gram-negativas, bastonetes anaeróbios e bactérias móveis, com um aumento de Estreptococos, Gram-positivos e Actinomyces.

Princípios da Terapia com Antibióticos

• O antibiótico deve atingir uma concentração suficientemente alta nos tecidos e na bolsa periodontal.
• A resistência a antibióticos ocorre principalmente onde a penetração bacteriana é restrita ou o fármaco pode ser degradado por bactérias diferentes do micro-organismo alvo.
• As bactérias no biofilme são difíceis de erradicar por agentes antimicrobianos e são protegidas dos mecanismos de defesa do hospedeiro, sendo efetivamente removidas por ação mecânica.
• A instrumentação

Mucosa Bucal

Mucosa de revestimento: palato mole, ventre da língua, assoalho da boca, face interna do lábio, bochechas, vestíbulo bucal.

Mucosa mastigatória: gengiva e palato duro.

Mucosa de transição: zona vermelha do lábio (pelo grande número e pela profundidade das papilas coriais e por ser ricamente vascularizado).

Mucosa especializada: bordos da língua.

Estrutura Histológica

Estrato superficial: células achatadas (pavimentoso).

Estrato basal: células arredondadas (cúbicas, sofrem mitoses).

Papilas Linguais

a) Filiformes: espalhadas pelo dorso e bordos da língua e com uma haste de queratina; não apresentam botões gustativos.

b) Fungiformes: botões gustativos presentes no epitélio da parte superior da papila.

c) Circunvaladas: presentes... Continue a ler "Histologia da Cavidade Bucal" »

História Clínica

A coleta da história clínica pode ser feita de forma livre, permitindo que o paciente fale abertamente, mas com foco na doença. O fisioterapeuta deve direcionar a conversa, sem deixar o paciente se desviar do assunto. A comunicação deve ser clara e objetiva.

Trofismo Cutâneo

Observar a temperatura da pele (fria ou quente), coloração (eritema avermelhada em processos alérgicos e inflamatórios, cianótica - arroxiada e azulada em casos de hipóxia, esbranquiçada, icterícia - amarelada em casos como cirrose hepática), hidratação e presença de edema. Avaliar a consistência do edema (mole - técnica de piano, intermediário - sinal de cacifo, duro - crônico) e intensidade (+ leve, ++ moderado, +++ grave). Analisar... Continue a ler "Avaliação e Tratamento Fisioterapêutico" »

Neoplasias do Intestino: Pólipos e Carcinomas

Classificação de Pólipos Intestinais

Pólipos Neoplásicos

• Adenomas

Pólipos Não Neoplásicos

• Hamartomatosos
• Inflamatórios
• Linfoides
• Hiperplásicos

Pólipos Hiperplásicos

• Macroscopia: Protrusões hemisféricas, lisas e úmidas da mucosa, múltiplos.
• Microscopia: Glândulas e criptas revestidas por células epiteliais não neoplásicas, células caliciformes ou absortivas maduras, com borda serreada e criptas irregulares.

Pólipos Hamartomatosos

Pólipos Juvenis

• Macroscopia: Lesões grandes (1 a 3 cm), redondas, lisas ou levemente lobuladas.
• Microscopia: Numerosas glândulas dilatadas, inflamação.

Pólipos de Peutz-Jeghers

• Macroscopia: Grandes, pediculados e lobulados.
• Microscopia: Rede arboriforme de tecido

Cistos Odontogênicos e Maxilofaciais

Cisto Dentígero

• Características: 2ª e 4ª décadas de vida; localização comum na mandíbula (terceiro molar) e maxila (caninos).
• Radiografia: Radiotransparência unilocular bem delimitada sobre a coroa de um dente não irrompido, geralmente com borda esclerótica. Lesões posteriores (folículo, no máximo 25mm); lesões anteriores (folículo, no máximo 5mm).
• Tratamento: Enucleação do cisto com manutenção ou remoção da peça dentária.

Cisto de Erupção

• Características: Variação do cisto dentígero; 1ª década de vida; mucosa alterada de volume e/ou coloração.
• Radiografia: Radiotransparência pericoronária e imagem sombreada sobrejacente.
• Tratamento: Ulotomia ou não requer tratamento.

Cisto

Hormônio do Crescimento (GH)

Deficiência de GH: Suspeita e Confirmação em Crianças

Sinais como crescimento lento, baixa estatura e voz fina podem indicar uma deficiência do hormônio do crescimento (GH). A confirmação é feita através da dosagem de GH e IGF-1, seguida pelo teste de tolerância à insulina. Caso o menino tenha deficiência de GH, o hormônio permanecerá baixo, mesmo com o estresse da hipoglicemia induzida.

Acromegalia: Confirmação do Diagnóstico

Para confirmar um diagnóstico de acromegalia, o processo é o seguinte:

• Dosagem de GH e IGF-1 (sangue): Se o GH for superior a 0,4 ng/ml e/ou o IGF-1 estiver alto, realiza-se o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTOG).
• Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTOG): A glicose