Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

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Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames

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Incidências para avaliar a articulação do joelho: AP, P. túnel Will, coxo femural AP e P.

Incidência para avaliar um paciente com derrame pleural: Laurell - Após raio X, o diagnóstico foi no ápice pulmonar. Qual a outra incidência que deve ser solicitada? Apicolordótica.

Tipos de reações para um paciente com alergia a iodo:

  • Leve: espirro, tosse
  • Moderada: espirro, tosse e hiperemia
  • Grave: edema de glote

O contraste à base de bário é indicado para avaliar uma suposta massa tumoral na TC de crânio (F). O contraste à base de iodo é proibido para paciente com reação alérgica (F). O contraste à base de bário e iodo podem ser administrados por via venosa (F). Para ser avaliada uma lesão no ápice pulmonar, é indicada a incidência... Continue a ler "Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames" »

Resumo de Condutas Médicas

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Infecção do Trato Urinário (ITU)

ITU: ETIO: Esporádica: E. coli; Complicada: Enterococos, Pseudomonas, Serratia; Nefrolitíase: Proteus, Klebsiella; Cateter Vesical: Gram- atípicos (Providencia stuartti e Morganella morgani), S. epidermidis | DIAG: Clínica, urinocultura, EAS, leucócitos, PCR | Complicações: Baixa: Reinfecção, cistite enfisematosa em DM; Alta: Sepse, obstrução do TU, cálculos de estruvita, abscesso intrarrenal, pielonefrite enfisematosa (DM), necrose de papila renal, reinfecção | TTO: Cistite: Norfloxacino (400mg 12/12h), SMZ-TMP (800-160mg 12/12h) 3 dias; Pielonefrite: Ciprofloxacino (200mg 12/12h IV) + Ampicilina (1g IV 6/6h se grave) + urinocultura controle após 2-4 semanas.

Artrite Reumatoide (AR)

AR: Sinovite... Continue a ler "Resumo de Condutas Médicas" »

Clínica Médica: PNM, ITU, DII, Parasitos, Pancreatite

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PNM

Etiologia

Paciente Ambulatorial

  • Pneumococo
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Vírus respiratórios

Paciente Internado (não UTI)

  • Pneumococo
  • M. pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Vírus respiratórios
  • H. influenzae
  • Legionella

Paciente Internado UTI

  • Pneumococo
  • BGN (Bactérias Gram-Negativas)
  • H. influenzae
  • Legionella
  • S. aureus

Tratamento

Ambulatorial sem comorbidades e sem uso recente de antibióticos

  • Azitromicina (5 dias)
  • Claritromicina (7 dias)
  • Eritromicina
  • Doxiciclina

Ambulatorial com comorbidades ou uso recente de antibióticos ou Fatores de Risco para resistência

  • Levofloxacino
  • Moxifloxacino
  • Gemifloxacino
  • Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina ou Eritromicina) + Beta-lactâmico (Clavulanato, Amoxicilina em alta dose, Ceftriaxona)
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Entendendo a Imunologia: Tolerância e Autoimunidade

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Doador: indivíduo que fornece o enxerto.
Receptor/Doador: indivíduo ao qual o enxerto é colocado.
Singênicos: animais que são idênticos uns aos outros.
Alogênicos: animais de uma espécie que diferem de outros animais da mesma espécie.
Xenogênicos: animais de diferentes espécies.
Os enxertos alogênicos e xenogênicos, também chamados de aloenxertos e xenoenxertos, são sempre rejeitados.
Os antígenos que servem como alvos de rejeição são chamados aloantígenos e xenoantígenos, e os anticorpos e células T que reagem contra esses antígenos são denominados alorreativos e xenorreativos.
Os transplantes são geralmente trocados entre indivíduos alogênicos, que são membros de uma espécie selecionada que difere de outra.


Tolerância

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Administração de Oxigênio e Ventilação

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Administração de Oxigênio

Tipos de Dispositivos

Máscara Facial

Utilizada para administrar oxigênio rapidamente por curtos períodos. Concentração de oxigênio entre 24% e 100%, sendo mais frequentes de 24% a 28%. Aplicar vaselina nos lábios, nariz e orelhas do paciente com gaze.

Óculos ou Cânula Nasal

Utilizado quando o paciente respira pelo nariz. Tubo plástico com dois orifícios que se encaixam nas narinas. Colocado sobre a face e atrás das orelhas. Se o paciente respira pela boca, o tratamento não é eficaz. Usado para concentrações de oxigênio inferiores a 40%.

Sonda Nasal

Administra oxigênio através de um tubo nasofaríngeo flexível com ponta arredondada e vários orifícios. Inserido no paciente (10-14 unidades francesas... Continue a ler "Administração de Oxigênio e Ventilação" »

Guia Completo de Doenças Pediátricas

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Guia Completo de Doenças Pediátricas

SEPSE

Precoce (até 48h): E. coli, Listeria. Tardia (após 48h): Estafilococo.

Quadro: Febre + sintomas associados ao foco.

Diagnóstico: Clínica + Hemocultura (pedir antes do antibiótico) + Hemograma = Score hematológico de Rodwell > 3 sepse. Outros: PCR, líquor, RX, glicemia, bilirrubina (> 2), gasometria, lactato.

Tratamento:

  • Precoce: Penicilina cristalina/Ampicilina + Gentamicina (7-10 dias).
  • Tardia: Oxacilina + Amicacina.

FSSL

Lactentes jovens (29 dias - 3 meses): Estreptococo do grupo B. Hemograma, hemocultura, urocultura, EAS (nitrito), RX, punção lombar. Internar e Ceftriaxona 50mg/kg/dia IM. Observação por 24h. Se piorar, Ceftriaxona 100mg/kg EV.

Crianças (3-6 meses): Se temperatura <

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Farmacocinética: Absorção e Vias de Administração de Fármacos

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Farmacocinética: O Caminho do Medicamento no Organismo

Farmacocinética é o estudo do caminho que o medicamento percorre no organismo. Não se trata do estudo do seu mecanismo de ação, mas sim das etapas que a substância sofre desde a administração até a excreção, que são:

  • Absorção
  • Distribuição
  • Biotransformação
  • Excreção

Absorção de Fármacos: Da Administração à Corrente Sanguínea

Absorção é a passagem da substância do seu local de administração para a corrente sanguínea.

Fatores Envolvidos na Absorção

Fatores Ligados ao Medicamento
  • Lipossolubilidade/Solubilidade
  • Estabilidade química
  • Peso molecular
  • Forma farmacêutica
  • Velocidade de dissolução
  • Concentração
Fatores Ligados ao Organismo
  • Vascularização no local da administração
  • Local
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Hiperemia, Trombo, Edema, Embolia e Infarto: Definição, Tipos e Consequências

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Hiperemia: Definição

Aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada região do organismo

Tipos

  • Ativa - Arterial
  • Passiva - Venosa
  • Fisiológica
  • Patológica

Etiologia

  • ICC
  • Dificuldade de retorno
  • Vasodilatação
  • Obstrução arterial ou venosa
  • Embolia
  • Trombo: Definição

Tipos

  • Branco
  • Vermelho
  • Misto
  • Parietal
  • Oclusivo
  • Parcial

Fatores para o desenvolvimento de trombos

  • Lesão endotelial prévia
  • Estase
  • Hiperviscosidade do sangue
  • Aumento do fluxo
  • Diminuição da velocidade
  • Alteração nos fatores da coagulação
  • Sexo
  • Idade
  • Pulmonar
  • Isquemia
  • Infarto
  • AVC
  • Angina pectoris
  • Morte súbita

Evoluções

  • Dissolução
  • Fragmentação
  • Recanalização
  • Calcificação
  • Reabsorção
  • Embolia

Edema: Tipos

  • Inflamatório ou exsudato
  • Não inflamatório ou transudato

Etiopatogenia

  • Aumento da pressão hidrostática
  • Diminuição
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Fundamentos de Instalações de Esgoto Sanitário NBR

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1. Por que devemos ventilar as tubulações da rede de esgoto?

R: Com o canal de ventilação, os gases escapam para a atmosfera sem fazer pressão nos sifões e na bacia sanitária. Isso facilita o escoamento e evita a ocorrência de ruídos.

2. Cite e explique 3 necessidades básicas para projetar instalações de esgoto sanitário conforme NBR 8160/93.

R: As necessidades básicas para projetar instalações de esgoto sanitário conforme NBR 8160/93 são:

  • Permitir rápido escoamento dos esgotos sanitários e fáceis desobstruções.
  • Vedar a passagem de gases e animais das tubulações para o interior das edificações.
  • Não permitir vazamentos, escapamento de gases e formação de depósitos no interior das tubulações, impedindo a poluição
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Parafilias e Exemplos com Importância Jurídica

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20. Defina Parafilias. Cite 3 exemplos de parafilias que possuem importância jurídica. Exemplifique.

São conhecidas como anomalias, desvio sexuais ou perversões, termos que devem ser utilizados apenas no contexto jurídico, não discriminatório. A sexualidade alcança níveis de anormalidade ou desvios, quando a satisfação e o prazer só podem ser obtidos através de uma modalidade sexual atípica, como exemplo através de objetos inanimados ou animais.

- Anafrodisia (homem) ou Frigidez (mulher): Ausência de desejo sexual. Pode ter causas orgânicas ou psíquicas. Importância: anulação de casamento, negar autoria de coito criminoso.

- Erotismo: Aumento do desejo sexual. Interessa ao Direito o aumento exagerado, compulsivo. Importância:... Continue a ler "Parafilias e Exemplos com Importância Jurídica" »