Ação de processo ordinário

1-Descreva o que é o homúnculo de Penfield e qual a sua importância pára a neurofisiologia somestésica.

RESPOSTA: O homúnculo de Penfield é a representação de como o córtex enxerga o próprio corpo, em relação as suas sensações somestésicas. Os diferentes tamanhos, nas diferentes áreas representam a quantidade de receptores em cada área, sendo as maiores, as que tenham maior quantidade de receptores.

2-Sobre os receptores táteis conhecidos, determine-os e atribua a cada um sua(s) respectiva(s) função(ões).

RESPOSTA: Merkel – pressão sustentada e texturas. Meissner – movimentos de vibração de baixa frequência e toque leve. Pacini – Vibração subida. Ruffini – estiramento e calor. Krause – frio. Terminações nervosas livres – nocicepção.

3-Na propriocepção, são conhecidos alguns reflexos importantes pára a manutenção da homeostase fisiológica. Dentre os diferentes reflexos, conceitue-os e fale seus possíveis receptores, neurônios, transmissão sináptica.

RESPOSTA: Reflexo miotátiço refere-se à um reflexo de estiramento que é sinalizado pelo receptor fuso muscular que está dentro do músculo. Quando ocorre um estiramento que seja potencialmente lesivo e não fisiológico, o músculo se contrai automaticamente. Reflexo miotátiço invertido refere-se ao OTG, que é um receptor que está no tendão. Se houver uma utilização suprafisiológica do músculo (ex. Numa sustentação acima de uma carga que o indivíduo consiga por muito tempo), o OTG deflagra um potencial de ação que inibirá o motoneurônio alfá que contrai o agonista, tornando-o o músculo antagonista e ativa o motoneurônio que inerva o outro músculo que era o antagonista e agora se tornará o agonista.

4-O hipotálamo é o centro regulador do organismo. Controla funções como SNA, sede, temperatura. Sendo assim, diferencie sede osmótica e sede hipovolêmica.

RESPOSTA: No hipotálamo temos os chamados osmorreceptores que são receptores de osmolaridade. Há duas formas do sangue ficar com excesso de solutos: quando há pouco solvente ou quando há muito soluto. A sede osmótica refere-se a uma grande quantidade de soluto circulante no sangue, aumentando a reabsorção de águá no túbulo contorcido distal e estimulando o núCléo da sede. A sede hipovolêmica ocorre por perda de solvente, estimula também a reabsorção de águá e sódio no rim e estimula o núCléo da sede.

5-Mostre os mecanismos que ocorrem no organismo até levar ao quadro de febre.

RESPOSTA: A febre é causada por uma resposta inflamatória, que pode ser desencadeada por bacilos gram-negativos, vírus, fungos, endotoxinas, reações antígeno/anticorpo. Ao obter-se a resposta fisiológica normal, ocorre a expressão de IL-1 e TNFa que agem na cascata do ácido aracdôNicó, que sofré a ação da COX3 constitutiva neuronal convertendo-o em PGE2. A PGE2, ao ser estimulada, estimula a produção de AMPc e ocorre a inibição dos neurônios sensíveis ao calor.

6-Um paciente de 16 anos passou o dia de verão na praia num sol escaldante. Ao chegar à casa, percebe uma temperatura acima do normal, Pelé quente e seca, cefaleia, fadiga e fraqueza. A mãe, então, liga pára o primo do rapaz, que é estudante de medicina. O mesmo fala pára dar ao paciente Dipirona, que agiria como um antipirétiço neste caso. Em relação a conduta adotada pelo estudante, é correto afirmar que o medicamento fará o efeito desejado? Se não, explique qual a possível condição que o paciente teve, o porquê o medicamento não daria certo e qual seria a conduta adequada a ser adotada.

RESPOSTA: Não. Intermação, não daria certo pois não é caracterizado por uma resposta inflamatória e sim pela não capacidade do corpo em excretar todo o calor, por longo período de exposição ao sol, retendo-o. A conduta mais adequada seria a utilização de compressas em temperatura um pouco mais fria em locais onde há maior troca de calor.

7-Na neurofisiologia da visão, temos grande importância pára variadas áreas que necessitam do conhecimento básico deste importante componente. Temos um reflexo que é muito utilizado pois, é um dos últimos reflexos que o organismo perde quando em óbito. Cite e explique o nome do(s) reflexo(s), demonstrando suas principais carácterísticas anatômicas, sinápticas, neurais.

RESPOSTA: O reflexo fotomotor direto e consensual. Este reflexo é caracterizado por fibras que partem do olho diretamente pára uma região mesencefálica onde desembocam em um núCléo chamado pré-tectal. O núCléo se comunica com outro núCléo chamado Edinger-Westphal onde estimula o nervo óculo motor a, em alguns momentos contrair o músculo radial e, em outros o músculo circular. Essas diferentes contrações é o que causam miose (com a contração do circular) ou midríase (com a contração do radial). O reflexo fotomotor direto é quando há estimulação no próprio olho com uma luz, por exemplo. O consensual ocorre sempre que um olho estiver em algum estado, se o olho direito for o estimulado por exemplo, e ocorrer miose, consequentemente deve-se ocorrer no olho esquerdo. Esse fenômeno é possibilitado pelo quiasma óptico, uma decursação das fibras que partem da retina em direção ao núCléo pré-tectal, a mesma informação que chega pára um lado, chega pára o outro lado.

8-Explique o processo de fototransdução que ocorre no escuro.

RESPOSTA: No escuro, os fotorreceptores estão estimulados por GMPcíclico, pois há abertura dos canais de sódio GMPcíclico dependentes, que se abrem e despolarizam o fotorreceptor, liberando glutamato ao fim da via. Este fotorreceptor se comunica com uma célula bipolar do tipo ON e uma célula bipolar do tipo OFF. A célula bipolar do tipo ON, responsável pela visão no claro, é inibida pois nela há um receptor pára glutamato chamado Mglur6 que é um receptor metabotrópicó que hiperpolariza a célula. A célula bipolar do tipo OFF, responsável pela visão do escuro, tem um receptor chamado AMPAkainato, que ao ser estimulado é um canal ionotrópicó e entrará sódio, formando o potencial de ação. As células bipolares se comunicam com células ganglionares que a partir dessas, a informação parte via nervo óptico pára ser modulada.

9-Explique o processo de fototransdução que ocorre no claro.

RESPOSTA: A fototransdução no claro ocorre após a chegada de um fóton na retina. Na camada pigmentosa da retina, temos uma proteína chamada rodopsina que, quando ativa, ocorre fotólise até se transformar em METARODOPSINA II. Essa proteína ativa uma proteína G chamada transducina, responsável por expressar a enzima fosfodiesterase. A fosfodiesterase reduz os números de GMPcíclico. Ao reduzir, ocorre hiperpolarização do fotorreceptor e não haverá liberação de glutamato pára iniciar, como na via do escuro. A célula bipolar ON, tem uma capacidade de se autodespolarizar e, quando isso ocorre, a informação é passada a frente pára a ganglionar do tipo ON que tem um receptor de AMPAkainato, que será estimulado pelo Glutamato e partirá sentido córtex visual, via nervo óptico.

10-Os baixos níveis de vitamina A (retinol) no corpo humano, implica diretamente com a fisiologia da visão, podendo acarretar em “cegueira noturna”. Explique porque a utilização do termo cegueira noturna, correlacionando com a neurofisiologia da visão.

RESPOSTA: O retinol é substrato pára a produção de rodopsina. Se não houver rodopsina na via, a via do escuro ficará prejudicada pois a Rodopsina que possibilita a quantidade de GMPcíclico na via do escuro. Se houver pouco retinol, consequentemente haverá pouca rodopsina sendo formada e prejudicará a visão.

11-Determine as funções do NGL na formação do processo visual, tal qual as funções do córtex visual (1°,2°).

RESPOSTA: O NúCléo Geniculado Lateral é responsável pela fusão da imagem e ajuda na profundidade da visão. O córtex visual primário é relacionado a percepção de determinado objeto, por exemplo, no campo visual e o córtex visual secundário, a associação daquele objeto  com alguma coisa.

12-Um paciente com covid relata perda de olfato e paladar há cerca de 2 dias. Explique fisiologicamente, segundo os conceitos de neurofisiologia gustativa e olfatória, o que provavelmente aconteceu com este paciente.

RESPOSTA: O paciente tem a função olfativa comprometida por conta de não conseguir fixar moléculas olfativas e consequentemente não conseguir gerar sinais que fáçam com que ele sinta o cheiro propriamente dito. Por ser uma área interligada, a área da gustação pode ser comprometida, pois ambas se comunicam no córtex orbito-frontal, não havendo tal comunicação pode haver perda de cheiro e paladar.

13-Na fisiologia da gustação, temos diferenciados tipos de transmissão sináptica a depender da molécula gustatória que ativará determinada via. Dentre essas diferenciadas transmissões, fale sobre cada via e cada molécula gustatória.

RESPOSTA: Salgado. O mediador é o sódio, que entra por um canal chamado ENaC, ocorre despolarização da célula e abertura dos canais de cálcio voltagem dependentes. Ocorre liberação de serotonina pára o nervo aferente gustatório.

Azedo. O mediador é o H+, entra pelo mesmo canal ENaC e tem a capacidade fechar canais de potássio voltagem dependentes, ocorrendo numa frequência diferente do que no salgado, mas liberando também serotonina.

Doce. Os mediadores são sacarose, glicose, frutose, lactose... Açúcares. Ativam uma proteína G chamada T1R e essa proteína G envolve os segundos mensageiros que produzem AMPc e ativa a PKA e fecha canais de potássio. A célula se despolariza e tem como neurotransmissor o ATP.

Amargo. Molda a frequência de potenciais de acordo com a substância em si. Amargo menos amargo e amargo mais forte. O amargo menos amargo fecha o canal de potássio e despolariza a célula. O amargo mais forte ativa uma proteína G, receptor T2R. O mecanismo molecular libera cálcio do retículo endoplasmátiço e libera o ATP como neurotransmissor.

Umami. Glutamato industrial, receptor glutamatérgico um canal de cálcio e sódio, produz uma frequência de potenciais de ação baixa, fazendo com que os receptores que estão nas células adjacentes, purinérgicos, ganhem afinidade, principalmente na célula do salgado.

14-Na fisiologia olfatória, explique como ocorre o potencial de ação (transdução olfatória) das células ciliadas em direção ao bulbo olfatório.

15-Na fisiologia olfatória, discuta sobre as conexões sinápticas das células mitrais e em tufo com núcleos ou componentes anatômicos já definidos.

RESPOSTA: É essencial que as mucosas tenham muco pára que a molécula seja capaz de se fixar. Ao se fixar, ativa células que produzem os potenciais de ação que atravessam a placa cribiforme. Acima desta placa temos o bulbo olfatório que é responsável pelo olfato propriamente dito. Apesar de haver pouca explicação, o potencial de ação é gerado da mesma forma a princípió, mas em diferentes frequências. Todas as moléculas odoríferas vão se ligar no cílio e ativar o receptor olfatório que é uma proteína G, que ao ser ativada produz AMPc e esse AMPc produzido vai ficar permeável ao cálcio, podendo sair cloreto, mas o potencial de ação será gerado pelo cálcio. O potencial de ação é transmitido e chega ao bulbo olfatório. Células mitrais e em tufo recebem o potencial de ação do neurônio olfatório, sendo a principal diferença entre elas é pára onde a informação é levada. A em tufo se comunica com estruturas como núCléo olfatório anterior e tubérculo olfatório. A mitral se comunica com estruturas importantes pára o olfato, como córtex entorrinal, onde tem-se o hipocampo (memória), com regiões hipotalâmicas, amígdala. O neurotransmissor principal é o glutamato, o córtex orbitofrontal é responsável pela consciência/discriminação do odor e paladar consciente.

16-Explique como ocorre a transdução da fisiologia auditiva.