O que é aceleramento do cérebro

PROVA Diga por que o Diabetes é um fator de risco pára doença periodontal: Porque o Diabetes é uma condição sistêmica que aumenta a severidade da doença periodontal, isto é, a doença periodontal pode ser modulada por esta condição. Não é o fator causal, mas pode aumentar a probabilidade da doença periodontal. O paciente diabétiço tem a diminuição do metabolismo de glicose, essa glicose que se acumula no sangue irá reagir com proteínas e lipídios presentes no sangue produzindo Produtos Avançados de Glicosilação (A.G.E.S). A presença desses A.G.E.S será determinante pois estes encontrarão receptores de A.G.E.S (R.A.G.E.S) na superfície dos macrófagos e do endotélio vascular. Quando um A.G.E. Se liga a um R.A.G.E. Na superfície do macrófago, teremos um aumento de produção de citocinas pró-inflamatórias (IL1B,TNF alfá,PGE2), aumentando a destruição dos tecidos, produzindo uma atividade inflamatória intensa. Já no endotélio vascular uma microangiopatia periférica (diminui a luz do vaso), diminuindo a quantidade de O2 e a quantidade de células de defesa, propiciando um aumento bacteriano tornando o meio mais favorável à doença periodontal.

Explique a relação de parto prematuro com doença periodontal: Na doença periodontal há a presença de PGE2 em alta concentração no periodonto e esta citocina pró-inflamatória está associada à contração na grávida podendo acelerar um trabalho de parto provocando um parto prematuro. Entretanto nem todos os estudos mostram esta correlação. Podemos relacionar como potencial fator de risco.

Diga o mecanismo de ação dos seguintes antibióticos: Penicilina, metronidazol, tetraciclina e ciprofloxacino.

- Penicilina – Macanismo de ação: Inibição da síntese da parede celular (Bactericida)

- Metronidazol – Mecanismo de ação: Inibição da síntese de ácido nucléico (DNA) (Bactericida)

- Tetraciclina – Mecanismo de ação: Inibição da síntese protéicá (Bacteriostátiço)

- Ciprofloxacino – Mecanismo de ação: Inibição da síntese de ácido nucléico (Bactericida)

Diferencie lesão endodôntica periodontal, lesão periodontal endodôntica e lesão combinada, e diga qual o tratamento pára estas formas de doença.

- Lesão endodôntica periodontal – a necrose pulpar precede alterações periodontais. Tratamento: Tratamento endodôntico;

- Lesão periodontal endodôntica – bactérias oriundas de bolsa periodontais podem, através de canais acessórios, alcançar a polpa resultando em necrose pulpar. Tratamento: Tratamento endodôntico seguido do tratamento periodontal.

- Lesão combinada – ocorre quando a necrose pulpar e a lesão periodontal acometem um dente, porém as duas lesões evoluem de forma independente unindo-se posteriormente numa única lesão.

Diga os mecanismos celulares e moleculares que explicam a relação de doença periodontal com AVC e IAM: As formações de placas de ateroma levam à doença cardiovascular e cérebro vascular. Estudos submeteram a placa de ateroma ao PCR (Reação de Cadeia de Polimeraze) , exame de biologia celular e molecular. Dentre várias bactérias encontrou P.Gengivalis (complexo vermelho), que está presente na periodontite crônica, pode a partir de uma bacteremia migrar pára o coração. A bactéria gram negativa P.Gengivalis provoca um desencadeamento do sistema imune (reação inflamatória) levando a um espessamento do endotélio que com a presença de lipídio irá formar a placa de ateroma, estreitando a luz do vaso dificultando a passagem de sangue e conseqüentemente de O2, provocando no coração, um infarto ou no cérebro um AVC.

Defina trauma oclusal: Uma lesão do sistema de inserção em consequência de uma força oclusal excessiva. Uma lesão no periodonto de Vico a força excessiva da mastigação.

Quais as forças oclusais excessivas? ATM, músculo mastigatório, polpa dental, periodonto.

Qual a causa do trauma oclusal no periodonto? Tratamento ortodôntico inadequado, restaurações inadequadas, mastigação unilateral, ausência de antagonistas funcionais, perda de pré-molares e molares, hábitos parafuncionais.

O efeito das forças oclusais sobre o periodonto é influenciado por: Direção, duração e frequência, magnitude.

Qual a classificação do trauma oclusal?

- Primário – dano que acomete um periodonto na altura normal.

- Secundário – dano que acomete um periodonto com altura reduzida.

Quando acontece o dano do trauma oclusal? Quando não da mais pára suportar e distribuir as forças mastigatórias.

Há associação entre forças oclusais excessivas e periodontite? Não, nesse caso o trauma oclusal é co-fator e não causa.

O que especificamente apresenta os dentes com aumento de mobilidades e espessamento do ligamento periodontal? Bolsa mais profunda, maior perda de inserção, menor suporte ósseo.

O que é periodontite? Inflamação dos tecidos periodontais, levando aperda de estrutura óssea e ao LPD.

Qual medicamento usamos pára tratar periodontite crônica e agressiva?

- Periodntite crônica – Metronidazol 250mg de 8/8h por 14 dias.

- Periodontite agressiva – Metronidazol 250mg + amoxicilina 500mg 8/8h por 14 dias.

Periodontite crônica pode ser:

- Leve – até 4mm(nic).

- Moderada – 5 a 6mm (nic).

- Avançada – Acima de 7mm (nic).

Periodontite agressiva pode ser:

- Localizada – Incisivos e 1°molar.

- Generalizada – Mais um dente além do incisivo e 1°molar.

Caracteristicas da periodentite crônica: Maior prevalecia em adultos idosos, presença de cálculo gengival, progressividade lenta e moderada, microbiotica variável, independe de tendência familiar, PI lenta.

Caracteristicas da periodentite agressiva: Prevalencia em jovens, pouca placa e ausência de cálculos, pregressividade rápida, microbiotica especifica, tendência familiar, grande PI.

NIC: Nível clínico de inserção,distancia da JCE ao fundo da bolsa ou sulco gengival,é uma medida fixa.

PROVA Tabagismo e a doença periodontal: Os subprodutos do tabaco como a nicotina e o cadinino agem no endotélio vascular causando vasoconstricção e consequentemente diminuindo a oferta de oxigênio,aumentando a colonização de bactérias anaeróbias na doença periodontal, o tabaco também tem efeito no sistema imune com alteração na resposta humoral, celular e inflamatória(aguda),diminuindo a quimiotascia, provoca nos tecidos periodontais acumulo de placas, perda de inserção e reabsorção óssea.

O que devemos observar na análise radiográfica do exame rx?Altura do osso alveolar, contorno da crista óssea,largura ao espaço periodontal,fatores irritantes locais,determinação da distribuição e do padrão da perda óssea.

Quais as limitações do exame rx em periodontia? Não revela presença de bolsa não diferencia o caso tratdo do não tratado,não registra a morfologia dos defeitos ósseos,não registra mobilidade.

PBS:Profundidade de bolsa a sondagem, distancia da margem gengival ao fundo da bolsa, é uma medida flutuante,medida q diferencia a bolsa verdadeira de pseudobolsa.

Quais os erros inerentes a sondagem? Espessura da sonda,mau posicionamento da sonda,pressão aplicada ao instrumento,grau de infiltração de células inflamatórias nos tec. Moles.

Quais as 4 condições q influenciam o prognostico da doença periodontal?Condições sistêmicas,controle de placas, idade,grau da doença.

PROVAAbscesso periodontal:Apresenta profundidade de bolsa com sondagem larga e fácil,tem preda óssea proximal(crista óssea),geralmente ´sem dor e no teste de vitalidade pulpar, a polpa encontra-se vital.

- Tratamento abscesso periodontal- Raspagem supragengival e alisamento radicular.Pode associar ao uso de enxaguatorio bucal com clorexidina.

PROVAAbscesso periapical: Pode apresentar trajeto de fístula no sulco gengival com sondagem estreita,difícil,perda óssea na área de furca ou ao lado da raiz que apresenta canal lateral,porém a crista óssea esta preservada, dor difusa e no teste de vitalidade pulpar, a polpa encontra-se não vital.