Anatomia do Funículo Espermático e Canal Inguinal

Funículo Espermático

O funículo espermático contém estruturas que entram e saem do testículo e o suspende no escroto. Começa no anel inguinal profundo, lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, atravessa o canal inguinal, sai no anel inguinal superficial e termina no escroto. O revestimento do funículo espermático inclui:

• Fáscia espermática interna: derivada da fáscia transversal.
• Fáscia cremastérica: derivada da fáscia das faces superficial e profunda do músculo oblíquo interno.
• Fáscia espermática externa: derivada da aponeurose do músculo oblíquo externo e de sua fáscia de revestimento.

Abertura do Canal Inguinal

• Ânulo inguinal profundo: entrada interna para o canal inguinal. Localizado lateralmente aos vasos epigástricos inferiores, é o início de uma evaginação na fáscia transversal.
• Ânulo inguinal superficial (externo): é a saída pela qual o funículo espermático (em homens) ou o ligamento redondo (em mulheres) emerge do canal inguinal. É uma abertura triangular na aponeurose do oblíquo externo, cujas margens formam os pilares (lateral e medial). As fibras intercrurais passam de um pilar para o outro através da parte súpero-lateral do anel, ajudando a evitar o afastamento dos pilares (introdução da ponta do 5º dedo – manobra do dedo fletido).

Relações Anatômicas

Limites:

• Paredes: anterior (fibras do m. oblíquo interno e aponeurose do m. oblíquo externo); posterior (fáscia transversal e tendão conjunto).
• Teto: fibras arqueadas dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome.
• Assoalho: ligamento inguinal e ligamento lacunar.
• Trígono inguinal: borda lateral (vasos epigástricos inferiores); borda medial (borda lateral do reto do abdome); borda inferior (ligamento pectíneo e osso púbis – onde ocorrem as hérnias diretas).

Hérnias

Protrusão do peritônio parietal e vísceras:

• Umbilicais ou ventrais: (congênitas, medianas - alba, laterais - semilunar) – podem ocorrer através do anel femoral, trígono lombar ou forame obturado.
• Causas: fechamento incompleto da parede abdominal; defeitos da linha alba ou da linha semilunar.