Ancilostomídeos e Filariose: ciclo, sinais e transmissão

Ancilostomídeos

Dois gêneros: Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Ambos são brancos, cilíndricos, até 1 cm; ovos morfologicamente iguais.

Cor do ovo: branco leitoso. Ciclo monoxênico. Apresentam bocas diferentes: uma com formato de C (Necator) e a outra com formato de S (Ancylostoma).

Produção de ovos: Ancylostoma — 20 a 30 mil por dia; Necator — ~9 mil por dia.

Transmissão

• Ativa — faz o ciclo de Los, via cutânea ¼.
• Passiva — mais infectante, chega a 90%.

Habitat

Verme adulto: íleo e ceco. Possui geotropismo negativo e hidrotropismo.

Patogenia e sintomatologia

Depende do número parasitário, fase da infecção, localização e idade.

Sintomatologia: náuseas, vômitos, flatulência, diminuição do apetite, edemas das pernas.

Ancylostoma canino (bicho geográfico)

Hospedeiro definitivo: cão e gato.

Agentes etiológicos: Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. A L3 infecta a pele até morrer.

Epidemiologia

Praias e terrenos arenosos.

Tratamento

Congelar (medida para inativar larvas em areia/ambiente).

Filariose (Filariose bancroftiana)

Agente etiológico: Wuchereria bancrofti

Os vermes adultos possuem corpo de coloração branca e leitosa; macho ~3,5 cm e fêmea ~7 cm.

Microfilárias são as formas embrionárias do parasita, eliminadas pela fêmea; medem 250 a 350 µm e possuem um revestimento/bainha flexível.

Transmissão

Vetor: mosquito (por exemplo, Culex quinquefasciatus). A transmissão ocorre quando o mosquito vetor, contendo a larva infectante L3, pica o humano.

Ciclo biológico

Heteroxênico: inseto → desenvolvimento até L3 no mosquito → humano.

O mosquito ingere as microfilárias; dentro dele elas evoluem para L3, que migram até a probóscide; ao picar o humano, transmitem a L3. No organismo humano, as larvas migram até os vasos linfáticos; após ~9 meses tornam-se adultas e reproduzem-se, liberando microfilárias.

Habitat

Vermes adultos: vasos e gânglios linfáticos. Microfilárias: sangue à noite; pulmão durante o dia.

Patogenia

Decorrente da presença de vermes adultos e microfilárias. Os vermes atacam os vasos linfáticos enquanto as microfilárias atuam no meio extralinfático.

Sintomatologia

Pré-patente: geralmente assintomáticos; podem apresentar sinais de alergia.

Patente assintomático: sem sintomas, porém com microfilárias circulantes.

Manifestações agudas: linfangiectasia — dilatação dos vasos linfáticos.

Linfangite filarial aguda: lesão nos vasos linfáticos, tanto com o verme vivo quanto com o morto.

Diagnóstico

Clínico: fase aguda — diagnóstico difícil; fase crônica — realizado em conjunto com exames complementares.

Laboratorial: pesquisa das microfilárias por métodos específicos.