Anestesia Odontológica: Técnicas para Maxila e Mandíbula
Anestesia Odontológica: Tópica e Infiltrativa
Anestesia Terminal Superficial (Tópica):
Anestesia Infiltrativa: Supraperiosteal: agulha curta, não eficaz na mandíbula, cortical espessa, não perfura a mucosa, não perfura o periósteo.
Subperiosteal: perfura o periósteo, dor, agulha com bisel voltado para o osso.
Submucosa: procedimentos na mucosa.
Intraligamentar: no espaço do ligamento periodontal.
Intraóssea: procedimentos cirúrgicos.
Intraseptal: septo interdental.
Intrapulpar: última alternativa, dor, cavidade pulpar aberta. Antes de usar a técnica, tentar todas, usar em dentes inflamados.
Bloqueio Regional: mais usado, próximo ao nervo.
Maxila: nervo alveolar superior posterior, médio, anterior, nervo nasopalatino, palatino maior.
Mandíbula: nervo alveolar inferior, lingual, bucal, mentoniano, incisivo.
Bloqueio Troncular: nervo maxilar, nervo mandibular.
Seleção da técnica: área a ser anestesiada, profundidade, duração, infecção, idade, hemostasia.
Vantagens: paciente alerta, colaborativo, pouca mudança fisiológica.
Indicações: fácil execução, percentual de insucesso reduzido, não exige jejum.
Contraindicações: medo, apreensão, infecção, alergia, paciente com idade reduzida, deficiência, anomalias.
Anestesia da Mandíbula
Técnica do alveolar inferior (pterigomandibular): hemiarco, polpa, mucosa vestibular dos pré-molares, incisivos, jugal, lábio inferior. O nervo lingual também é anestesiado. Técnica: cadeira reclinada, face oclusal dos molares paralela ao chão, agulha longa, não inserir toda, rafe pterigomandibular, dedo sobre o molar, punção acima do ddo forame mandibular, 1 tubete.
Técnica mentoniana/incisiva: anestesia da mucosa vestibular do alveolar dos incisivos, caninos, 1º pré-molar, polpa, osso. Localizar o forame mentoniano, agulha curta, anestesia do lábio inferior, 1/2 tubete.
Técnica do nervo incisivo: infiltração antes da área de trabalho, processo alveolar, incisivo inferior, fosseta mentoniana, fundo vestibular, ápice do dente, agulha curta, 45º no ápice do incisivo, 1/2 tubete. Essa região da mandíbula é porosa, anestesia apenas 1 dente.
Anestesia da Maxila
Supraperiosteal: tecidos moles, polpa, 1 ou 2 dentes, aumenta a taxa de sucesso, fácil, sem trauma. Contraindicações: osso denso, inflamação, inadequada para grandes áreas. Agulha curta, ápice do dente alvo, anestesia tópica. Agulha paralela ao dente, inserir na prega mucobucal.
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior: anestesia do 3º molar ao 1º molar, menos a raiz mésio-vestibular do 1º molar, risco de hemorragia do plexo venoso, agulha curta, inserir na altura do 2º molar (cima, dentro, atrás), não há sintomas.
Bloqueio do nervo alveolar superior médio: limitado, pré-molares e raiz mésio-vestibular do 1º molar, agulha curta, prega mucobucal do 2º pré-molar, infiltrar lentamente, parestesia do lábio superior.
Bloqueio do nervo infraorbital: polpa dos incisivos centrais, incisivos laterais, caninos, tecidos periodontais labiais, osso alveolar, pálpebra inferior, asa do nariz, lábio superior. Procedimento em 2 dentes, hemostasia, técnica simples, agulha longa, inserir na prega do 2º pré-molar até o forame infraorbital.
Bloqueio do nervo palatino maior: porção posterior do palato duro e tecidos moles, área de 1 dente, agulha curta, forame palatino maior.
Bloqueio do nervo nasopalatino: tecido mole e duro do palato, agulha curta, forame incisivo.