Antiarrítmicos, Vasoactivos e Dislipidemias: Guia de Dosagens

Antiarrítmicos

Classe 1: Bloqueadores de Na+

1A: Procainamida

1B: Lidocaína. P: 100-200 mg. D: 3-4 mg em 20-30 min, depois 1-4 mg/min.

1C: Propafenona. P: comprimido 150-300 mg a cada 8 h; cápsula de liberação regulada: 225, 325, 425 mg a cada 12 h.

Classe 2: Betabloqueadores

Metoprolol: Ampola 5 mg/5 ml. 3 mg IV, repetir em 5 min. Dose máxima: 15 mg. Comprimido 25-50 mg a cada 12 h.

Classe 3: Bloqueadores de K+

Amiodarona: P: ampola 150 mg. D: 150-300 mg em 20 min; infusão de 1 mg/min por 6 h, depois 0,5 mg/min por 18 h.

Vernakalant: P: solução 20 mg/ml. D: 3 mg/kg em 10 min.

Ibutilide: P: ampola 1 mg/10 ml. D: 1 mg em infusão por 10 min.

Classe 4: Bloqueadores de Ca2+

Verapamilo: P: comprimido 80 mg; ampola 5 mg/2 ml. D: 5-10 mg IV em 5-10 min. (Diltiazem.)

Adenosina: 6 mg em bolo; 6 mg a cada 3-5 min. Dose máxima: 12 mg.

Vasoativos

Inotrópicos

Dopamina: P: ampola 200 mg/5 ml. D: Dopaminérgica 0,5-2 mcg/kg/min; β1: 2-10 mcg/kg/min; α: 10-20 mcg/kg/min.

Dobutamina: P: ampola 250 mg/5 ml / 20 ml. D: 2,5-10 mcg/kg/min.

Milrinona: P: solução injetável 10 mg/10 ml. D: dose de ataque 50 mcg/kg em 10 min; manutenção 0,375-0,75 mcg/kg/min. Dose máxima: 1,13 mg/kg.

Levosimendan: P: frasco 5 ml com 2,5 mg/ml. D: inicial 6-12 mcg/kg em 10 min; infusão 0,1 mcg/kg/24 h.

Vasodilatadores

Nitroglicerina: Ampola 50 mg/10 ml. IV: 20 mcg/min, incremento de 10-20 mcg a cada 3-5 min; dose máxima: 400 mcg/min. Adesivos: 5-10 mg/24 h; utilizar por 12-14 h e retirar por 10-12 h. Spray sublingual: 400 mcg/dose, 1-2 aplicações ao dia.

Nitroprussiato: Ampola 50 mg/2 ml. D: 0,5-3 mcg/kg/min.

Labetalol: Solução injetável 5 mg/ml. D: 100 mg/2 dias.

Vasopressores

Epinefrina: Ampola 1 mg/ml. Ressuscitação: endotraqueal 2-2,5 mg a cada 3-4 min até obter acesso IV. IV: início com 1 mg, depois 1 mg a cada 3-5 min, seguido de 20 ml de SF. Choque anafilático: 0,5 mg SC/IM; em casos graves, IV 1 mg/10 ml. >0,1 mcg/kg/min para hipertensão; <0,1 mcg/kg/min para hipotensão.

Norepinefrina: P: ampola 4 mg/4 ml. D: 0,05-0,5 mcg/kg/min.

Vasopressina: P: ampola 2 ml. D: IV 0,01-0,15 U/min (0,01-0,15 unidades/min); IM/SC: 0,5 ml a cada 3-4 h.

Dislipidemias

Estatinas

Alta intensidade: Rosuvastatina. P: comprimido ou cápsula de 5, 10, 20 e 40 mg. D: 5-40 mg/dia. Atorvastatina. P: comprimido ou cápsula de 10, 20, 40 e 80 mg. D: 10-80 mg/dia.

Média intensidade: Sinvastatina. P: comprimido de 10, 20, 40 e 80 mg. D: 10-80 mg/dia. Rosuvastatina e atorvastatina.

Baixa intensidade: Lovastatina. P: comprimido de 10 e 20 mg. D: 20-80 mg à noite.

Pravastatina: P: comprimido de 10, 20 e 40 mg. D: 10-80 mg/dia à noite (paciente polimedicado).

Fibratos

Gemfibrozil: P: comprimido ou cápsula de 300, 600 e 900 mg. D: 600-1200 mg/dia em 1-2 doses.

Fenofibrato: P: cápsula de 100, 200 e 250 mg. D: 145-200 mg/dia em dose única.

Ciprofibrato: D: 100 mg/dia em dose única.

Sequestradores de ácidos biliares

Colestiramina: P: envelope de 4 g. D: 4-8 g/dia, 3 envelopes ao dia.

Colestipol.

Outros

Niacina: P: comprimido de 500, 750 e 1000 mg. D: 500-2000 mg/dia em dose única diária.

Ezetimiba: Comprimido de 10 mg. D: 10 mg/dia.