Antibióticos: Mecanismos de Acción y Clasificación

Antibióticos: síntesis de la pared bacteriana

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicinas y bacitracina.

Membrana citoplasmática

Polimixinas, nistatina y anfotericina B.

Síntesis de proteínas en las bacterias

Cloranfenicol, tetraciclinas, macrólidos, aminoglucósidos, etc.

Metabolismo de los ácidos nucleicos

Rifampicina, quinolonas y metronidazol.

Síntesis de ácido fólico

Sulfamidas y trimetoprima.

Espectro de acción

Espectro reducido

Útiles frente a grampositivos (penicilina G, penicilinas resistentes a penicilinasa, macrólidos, lincomicinas y polimixinas).

Amplio espectro

Útiles frente a grampositivos, gramnegativos, rickettsias, chlamydias, legionellas, etc. (penicilinas de amplio espectro, ampicilina y carbenicilina, cefalosporinas, tetraciclinas y cloranfenicol).

Sulfamidas

• Rápidas: sulfisoxazol y sulfametizol.
• Medias: sulfametoxazol y sulfadiazina.
• Lentas: sulfametoxina y sulfametoxipiridazina.
• Intestinales: sulfaguanidina y succinilsulfatiazol.
• Tópicas: sulfacetamida y sulfadiazina argéntica.

Quinolonas

• 1.ª generación: ácido nalidíxico, oxolínico, pipemídico, cinoxacino y rosoxacino.
• 2.ª generación: amifloxacino, ciprofloxacino, enoxacino, norfloxacino, ofloxacino, pefloxacino, fleroxacino y lomefloxacino.

Penicilinas

• Naturales: penicilina G (bencilpenicilina) sódica y potásica, penicilina G procaína, penicilina G benzatina.
• Ácido-resistentes: penicilina V, feneticilina, propicilina.
• Resistentes a β-lactamasas: isoxazolilpenicilinas.
• Amplio espectro: amoxicilina, hetacilina, epicilina, ciclacilina.
• Antipseudomonas: carbenicilina, ticarcilina, ureidopenicilinas (apalcilina, piperacilina).
• Amidinopenicilinas: mecilinam, pivmecilinam.
• Resistentes a β-lactamasas (otras): temocilina.

Cefalosporinas

• 1.ª generación: cefalotina, cefaloridina, cefazolina.
• 2.ª generación: cefuroxima, cefamandol, cefoxitina, cefmetazol.
• 3.ª generación: cefotaxima, ceftizoxima, ceftazidima, moxalactam.
• 4.ª generación: cefepima.

Tetraciclinas

• Acción corta: tetraciclina, clortetraciclina y oxitetraciclina.
• Acción intermedia: demeclociclina y metaciclina.
• Acción larga: doxiciclina y minociclina.

Macrólidos

• 14 átomos: eritromicina (prototipo), roxitromicina, fluritromicina, diritromicina y claritromicina.
• 15 átomos: azitromicina.
• 16 átomos: josamicina, espiramicina, miocamicina, midecamicina y rokitamicina.

Antimicóticos

Micosis superficiales

Nistatina, griseofulvina, clotrimazol, tioconazol y terbinafina.

Micosis superficiales y profundas

Anfotericina B, ketoconazol, flucitosina, miconazol, fluconazol e itraconazol.