Anticoagulantes,diureticos,nitro-derivados,beta bloqueadores,vasodilatadores

1. Explique o mecanismo de ação farmacodinâmica dos Brás. Mecanismo: Antagonizam o receptor AT1 da angiotensina II. Não interferem na bradicinina → menos tosse. ↓ vasoconstrição, ↓ aldosterona.

2. Explique os principais efeitos colaterais dos IECA.  Tosse seca (comum). Angioedema (principal). Hipercalemia. Hipotensão. Disfunção renal.

3. Explique o uso dos bloqueadores de canal de cálcio na insuficiência cardíaca. DHPs (amlodipina): podem ser usados com cautela. Não DHPs (verapamil/diltiazem): contraindicados por efeito inotrópicó negativo. Indicação: IC com angina/hipertensão que requer vasodilatação.

4. Classifique e explique a indicação dos antiarrítmicos usados em pós-parada ou pós-IAM. Amiodarona (classe III): preferida em FV/TV. Lidocaína (classe Ib): alternativa em pós-IAM. A escolha se baseia no mecanismo (Na⁺ vs K⁺) e na estabilidade elétrica.

6. Explique novamente o papel dos inotrópicos (dobutamina x digoxina). Dobutamina: aguda, choque, descompensação. Digoxina: crônica, IC sistólica, Fá, melhora sintomas.

5. Explique o mecanismo dos inotrópicos (digital e dobutamina). Mesma resposta da prova A (ver itens 4 e 5). 7. Explique o mecanismo dos anticoagulantes orais (varfarina ou NOACs). Mesma explicação da prova A (item 8). 8. Mecanismo dos antiplaquetários. Mesma explicação da prova A (item 9).

9. Caso clíNicó de IC usando várias drogas: explique possíveis efeitos adversos associados. Hipocalemia (diuréticos de alça/tiazida). Hipercalemia (IECA/BRA/espironolactona). Insuficiência renal (IECA/BRA + diurétiço). Bradiarritmia (betabloqueador + digoxina). Hipotensão (vasodilatadores). Intoxicação digitálica se hipocalemia

10. Anticoagulação oral: diferencie via extrínseca e intrínseca. Exame via extrínseca: TP/INR → monitoriza varfarina. Exame via intrínseca: TTPa → monitoriza heparinas. Importância: orientar ajuste terapêutico.

Discursiva da Prova B: Drogas modificadoras da doença: IECA, BRA, Betabloqueadores, Arni, Espironolactona, iSGLT2. Hidralazina + nitrato (se contraindicação a IECA/BRA). Não modificadoras: Digoxina. Diuréticos (exceto espironolactona). Reversores da anticoagulação: Heparinas → Protamina. Varfarina → Vitamina K (fitomenadiona).