Atenção farmacêutica: objetivos, modelos e estratégias

Objetivos essenciais do tratamento farmacológico

Objetivos principais:

• Cura da doença
• Eliminação ou redução de sintomas
• Redução da progressão da doença
• Prevenção de doenças

Atenção farmacêutica

A morbimortalidade relacionada a medicamentos é um importante problema de saúde pública. Atenção farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. A prática da atenção farmacêutica pode reduzir os problemas relacionados à farmacoterapia.

A atenção farmacêutica difere marcantemente das práticas tradicionais: é, na realidade, um acordo de cooperação entre o paciente e o farmacêutico, com foco na otimização dos resultados terapêuticos.

Método Dáder

Categorias de problemas identificados no Método Dáder:

• Indicação
  • 1. O paciente não usa os medicamentos que necessita
  • 2. O paciente usa medicamentos que não necessita
• Efetividade
  • 3. O paciente usa medicamento mal prescrito
  • 4. Dose inferior ou tratamento por tempo insuficiente
• Segurança
  • 5. Idiossincrasia
  • 6. O paciente apresenta uma reação adversa

Modelo de Minnesota

Categorias e exemplos:

• Necessidade
  • 1. Necessita de tratamento farmacológico adicional
  • 2. Tratamento farmacológico desnecessário
• Efetividade
  • 3. Medicamento inadequado
  • 4. Dose do medicamento inferior à necessária
• Segurança
  • 5. Dose do medicamento superior à necessária
  • 6. Reação adversa aos medicamentos
• Adesão
  • 7. Aderência inapropriada ao tratamento farmacológico

Problemas que dificultam o uso racional de medicamentos

Número exagerado de medicamentos e causas associadas:

• Usuários: necessidade percebida de medicamentos
• Médico: desconhecimento, prepotência
• Dispensador: interesse em vender medicamentos
• Mídia
• Auto­medicação
• Falta de informação do paciente

Estratégias facilitadoras do uso racional de medicamentos

Reguladoras

• Diretrizes Nacionais de Medicamentos
• Listas de Medicamentos Essenciais
• Formulário Terapêutico Nacional

Gerenciais

• Comitês de Farmácia e Terapêutica

Educativas

• Ensino de farmacoterapia baseado em resolução de problemas e em evidências
• Treinamento de profissionais de saúde
• Educação continuada

Informações mínimas que se deve dar ao paciente

Efeitos do medicamento

• Por que é necessário
• Que sintomas desaparecerão e quais não
• Quando se espera que o efeito se inicie
• O que pode ocorrer se o medicamento for tomado de maneira incorreta ou se não for tomado

Instruções

• Como e quando se deve tomar o medicamento
• Quanto deve durar o tratamento
• Como se deve guardar o medicamento
• O que fazer com o medicamento que sobra

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