Atenção farmacêutica: modelos Dáder e Minnesota e estratégias de uso racional de medicamentos

Resumo

O texto apresenta os objetivos do tratamento farmacológico e o conceito de atenção farmacêutica como cooperação entre paciente e farmacêutico. Descreve os modelos Dáder e Minnesota para classificar problemas relacionados a medicamentos, os fatores que dificultam o uso racional e as estratégias reguladoras, gerenciais e educativas para promovê-lo, além das informações mínimas a dar ao paciente.

Pontos-chave

A atenção farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia para alcançar resultados que melhorem a qualidade de vida do paciente.
O Método Dáder classifica os problemas em indicação, efetividade e segurança.
O Modelo de Minnesota inclui necessidade, efetividade, segurança e adesão como categorias de problemas.
Fatores como interesse em vender medicamentos, automedicação e falta de informação do paciente dificultam o uso racional.
Estratégias reguladoras (diretrizes, listas de medicamentos essenciais, formulário terapêutico), gerenciais (comitês de farmácia e terapêutica) e educativas favorecem o uso racional.
Ao paciente devem ser informados o motivo do medicamento, o efeito esperado, o modo e o tempo de uso e como guardar ou descartar as sobras.

Teste-se

Objetivos essenciais do tratamento farmacológico

Objetivos principais:

Cura da doença
Eliminação ou redução de sintomas
Redução da progressão da doença
Prevenção de doenças

Atenção farmacêutica

A morbimortalidade relacionada a medicamentos é um importante problema de saúde pública. Atenção farmacêutica é a provisão responsável da farmacoterapia com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. A prática da atenção farmacêutica pode reduzir os problemas relacionados à farmacoterapia.

A atenção farmacêutica difere marcantemente das práticas tradicionais: é, na realidade, um acordo de cooperação entre o paciente e o farmacêutico, com foco na otimização dos resultados terapêuticos.

Método Dáder

Categorias de problemas identificados no Método Dáder:

Indicação
- 1. O paciente não usa os medicamentos que necessita
- 2. O paciente usa medicamentos que não necessita
Efetividade
- 3. O paciente usa medicamento mal prescrito
- 4. Dose inferior ou tratamento por tempo insuficiente
Segurança
- 5. Idiossincrasia
- 6. O paciente apresenta uma reação adversa

Modelo de Minnesota

Categorias e exemplos:

Necessidade
- 1. Necessita de tratamento farmacológico adicional
- 2. Tratamento farmacológico desnecessário
Efetividade
- 3. Medicamento inadequado
- 4. Dose do medicamento inferior à necessária
Segurança
- 5. Dose do medicamento superior à necessária
- 6. Reação adversa aos medicamentos
Adesão
- 7. Aderência inapropriada ao tratamento farmacológico

Problemas que dificultam o uso racional de medicamentos

Número exagerado de medicamentos e causas associadas:

Usuários: necessidade percebida de medicamentos
Médico: desconhecimento, prepotência
Dispensador: interesse em vender medicamentos
Mídia
Automedicação
Falta de informação do paciente

Estratégias facilitadoras do uso racional de medicamentos

Reguladoras

Diretrizes Nacionais de Medicamentos
Listas de Medicamentos Essenciais
Formulário Terapêutico Nacional

Gerenciais

Comitês de Farmácia e Terapêutica

Educativas

Ensino de farmacoterapia baseado em resolução de problemas e em evidências
Treinamento de profissionais de saúde
Educação continuada

Informações mínimas que se deve dar ao paciente

Efeitos do medicamento

Por que é necessário
Que sintomas desaparecerão e quais não
Quando se espera que o efeito se inicie
O que pode ocorrer se o medicamento for tomado de maneira incorreta ou se não for tomado

Instruções

Como e quando se deve tomar o medicamento
Quanto deve durar o tratamento
Como se deve guardar o medicamento
O que fazer com o medicamento que sobra

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Perguntas frequentes

O que é atenção farmacêutica?

É a provisão responsável da farmacoterapia com o objetivo de alcançar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes. É um acordo de cooperação entre o paciente e o farmacêutico, focado na otimização dos resultados terapêuticos.

Quais são as categorias de problemas do Método Dáder?

O Método Dáder agrupa os problemas em indicação, efetividade e segurança. Entre eles estão o paciente não usar um medicamento necessário, usar um desnecessário, receber prescrição inadequada, dose insuficiente, idiossincrasia e reação adversa.

Quais informações devem ser dadas ao paciente sobre o medicamento?

Deve-se explicar por que o medicamento é necessário, quais sintomas desaparecerão, quando o efeito se inicia e o que pode ocorrer se for tomado incorretamente ou não for tomado. Também devem ser dadas instruções sobre como e quando tomar, duração do tratamento, armazenamento e destino das sobras.